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编号:10302296
系统性红斑狼疮检验诊断进展与评价(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     2)脱发(非疤痕性):狼疮发,毛发生长终末期脱落,斑秃

    3)指(趾)硬化

    4)类风湿结节

    5)皮肤钙沉着

    6)红斑狼疮非特异性大疱性损害:

    获得性大疱性表皮松解

    疱疹性皮炎样大疱性红斑狼疮

    红斑性天疱疮

    大疱性类天疱疮

    迟发性皮肤卟啉症

    7)荨麻疹

    8)丘疹结节性粘蛋白沉积症

    9)皮肤松弛

    10)多形红斑

    11)下肢溃疡

    12)扁平苔癣

    以上皮肤损害在SLE中较常出现的依次为:ACLE、DLE、甲周毛细血管扩张、皮肤血管炎、无痛性口腔或鼻腔粘膜溃疡、光敏感、雷诺现象、弥漫性非疤痕性秃发等。

    3.骨关节和肌肉 骨关节和肌肉症状常与SLE的病情活动有关。

    (1)关节:系炎症性关节病,大小关节均可受累,呈游走性关节肿胀、疼痛,多为对称性。晨僵亦多见,但<30分钟。关节不发生畸形,但Jaccord综合征有指关节畸型,出现关节半脱位和挛缩,易与类风湿关节炎的手畸形混淆。

    (2)骨:无菌性骨坏死,通常发生于股骨头等负重关节。无菌性骨坏死既可以是SLE的原发病变,也可以继发于使用糖皮质激素后。

    (3)肌肉:出现肌痛、肌无力和压痛,甚至还可有血清肌酶升高和类似肌炎的组织学改变。肌肉症状也以近端为著。

    4.肾脏 肾脏受累很常见,有临床症状者可达70%,肾活检或尸检肾受累几乎达100%(表1)。表现为肾炎或肾病综合征,出现程度不同的蛋白尿、血尿、白细胞尿、管型尿、水肿、高血压及肾功能不全等。狼疮性肾炎的预后与组织病理分型有关,其中的Ⅳ型--弥漫增殖性狼疮性肾炎的预后最差。

    注:活动性尿沉渣——包括红细胞、白细胞、细胞管型。, http://www.100md.com(郑捷)
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