病毒性肝炎检验诊断进展与评价(下)(5)
综合以上各单因素分析结果，采用Logistic多因素回归分析，发现12个月时，HCV RNA低滴度比高滴度、用药剂量6MU比3MU对病毒清除率有显著差异。提示影响抗病毒疗效的多项因素中，治疗前的病毒滴度和用药剂量是决定治疗有效与否的较关键指标(表12)。
五、其他可能的肝炎病毒
尽管人们已建立了HAV、HBV、HCV、HDV及HEV的实验室诊断方法，但临床上仍有部分肝炎患者病因无法明确。因此，有学者推测除现有肝炎病毒外，还存在新的病毒，如HGV、TTV、SANBAN、YONBAN、TLMV以及SEN-V等。尽管对这些病毒的分子生物学特性以及致病性等方面了解不多，但这些新型病毒与肝炎关系的研究正日益成为国内外学者关注的重点之一。
目前确定HGV感染的主要方法是采用RT-PCR法检测HGV RNA，抗HGV检测假阳性高，应用较少。对TTV感染的检测目前以PCR扩增TTV DNA为主要诊断方法。
随着分子生物学技术的广泛应用，有学者建议采用以下原则来确定新病原：①假定的病原序列应出现在大多数所致疾病的病例中；②这种序列主要出现在患者的靶器官；③在健康人体或其器官中假定病原的序列应无或几乎没有；④该序列在病变组织中经过原位杂交(+)和/或电镜下观察到病毒颗粒；⑤以序列为基础的证据应在其他实验室得到重复；⑥随着疾病的恢复，该病毒拷贝数降至检测不到；⑦发病前能检测该序列的时间应为短暂的，和/或序列拷贝数与疾病严重程度相关。
(张东华 陆志檬)
HYS-MD-WM
2002-09-10, 百拇医药(张东华 陆志礞)