勃起功能障碍(12)
五、以病人的目标为导向的勃起功能障碍诊断
由于勃起功能障碍的治疗有其一定特殊性，多数患者宁可选择无创或侵入性最小的治疗，而不愿选择创伤大，易出现合并症的治疗方法如假体植入，血管重建，静脉结扎及海绵体注射血管活性药物。而且近十年来，随着勃起机理研究不断进展，新的无创或侵入性小的治疗方法的推出，使上述病人的愿望得以实现，故勃起功能障碍的诊断也应从侵入性最小，花费最省的检测方法开始。
1.病史包括性生活史，既往内外科疾病史，手术及创伤史，服药情况和不良嗜好等。
2.体格检查与勃起功能障碍有关的血管性，内分泌性及神经性疾病的征象。
3.实验室检查空腹血糖。血尿常规，血脂测定。
以上三项是最基本的诊断步骤，然后依据上述基本诊断中阳性发现和拟选择的治疗方法，若有必要可推荐下列相应检查项目。
1.口服药，真空缩窄装置(VCD)或MUSE除非病人要求想知道勃起功能障碍的确切病因，否则没有必要做进一步费钱又痛苦的检查。
2.性心理治疗 必要时可配以NPT，或海绵体血管活性药物注射加刺激联合试验(CIS)。
3.海棉体内注射(ICI)疗法 CIS试验，或多普勒超声。
4.阴茎假体植入 NFT，CIS
5.阴茎静脉手术 NPT，CIS，多普勒超声，海绵体测压和造影。
6.阴茎动脉手术 NPT，CIS，多普勒超声，阴茎动脉造影。, http://www.100md.com(朱积川)
由于勃起功能障碍的治疗有其一定特殊性，多数患者宁可选择无创或侵入性最小的治疗，而不愿选择创伤大，易出现合并症的治疗方法如假体植入，血管重建，静脉结扎及海绵体注射血管活性药物。而且近十年来，随着勃起机理研究不断进展，新的无创或侵入性小的治疗方法的推出，使上述病人的愿望得以实现，故勃起功能障碍的诊断也应从侵入性最小，花费最省的检测方法开始。
1.病史包括性生活史，既往内外科疾病史，手术及创伤史，服药情况和不良嗜好等。
2.体格检查与勃起功能障碍有关的血管性，内分泌性及神经性疾病的征象。
3.实验室检查空腹血糖。血尿常规，血脂测定。
以上三项是最基本的诊断步骤，然后依据上述基本诊断中阳性发现和拟选择的治疗方法，若有必要可推荐下列相应检查项目。
1.口服药，真空缩窄装置(VCD)或MUSE除非病人要求想知道勃起功能障碍的确切病因，否则没有必要做进一步费钱又痛苦的检查。
2.性心理治疗 必要时可配以NPT，或海绵体血管活性药物注射加刺激联合试验(CIS)。
3.海棉体内注射(ICI)疗法 CIS试验，或多普勒超声。
4.阴茎假体植入 NFT，CIS
5.阴茎静脉手术 NPT，CIS，多普勒超声，海绵体测压和造影。
6.阴茎动脉手术 NPT，CIS，多普勒超声，阴茎动脉造影。, http://www.100md.com(朱积川)