性传播疾病(7)
(二)有合并症淋病 上述药物连续给药10天。
(三)儿童淋球菌感染。
体重≥45kg以成人推荐方案之一进行治疗,体重<45kg头孢三嗪125mg,肌注,单次给药。
(四)新生儿淋菌性眼炎
头孢三嗪25-50mg/kg,静注或肌注,1/日,连续7天。单次给药剂量不超过125mg。
五、判愈标准
治疗结束2周内1.症状体征全部消失。2.晨尿常规检查阴性。3.治疗结束后3~7天从患部涂片染色及培养皆阴性。
非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis)
临床上出现尿道炎的表现,但较淋病为轻,尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性,量较少,常需用手指挤压尿道才能溢出。如分泌物很少,但可于晨起有糊口现象,或晨起排尿尿线分叉现象。潜伏期1~3周,平均2周,女性可有非淋菌性尿道炎,但症状不明显,只有宫颈炎的症状。国外40~50%为沙眼衣原体,20~30%为支原体。国内报告有的地方支原体发病率高于衣原体。为其余为霉菌、滴虫、加特纳嗜血杆菌、尖锐湿疣、单纯疱疹病毒致成。尚有一部分仍不明病原。
一、实验室检查
1.分泌物革兰氏染色,油镜下多形核白细胞≥5个,或高倍镜下≥15个;无细胞内淋球菌。如果上皮细胞上附有大量革兰氏球菌样小杆菌(线索细胞),乳酸杆菌减少。为加特纳嗜血杆菌感染,性伴多有细菌性阴道病。如有菌丝及芽生孢子,为霉菌性尿道炎。
2.分泌物加一滴生理盐水高倍镜下可见到活滴虫。
3.支原体培养。
4.衣原体快速检测检测衣原体。
二、治疗
(一)支原体及衣原体引起的尿道炎;
1.强力霉素0.1,2/日,7天,2.四环素0.5,4/日,2~3周。
3.红霉素0.5,4/日,2~3周。女性1周。
4.阿奇霉素1g单服,不愈5天后1g再服一次。
5.氟嗪酸0.3,2/日,7天。
应除外支原体或衣原体性前列腺炎。
(二)滴虫性尿道炎
甲硝唑 0.2, 3/日,7天。
(三)加特纳嗜血杆菌性尿道炎
甲硝唑 0.2, 3/日,7天。
(四)霉菌性尿道炎
氟康唑(Fluconazole)150mg,1/日。第三天150 mg,1/日。, 百拇医药(杨文质)
(三)儿童淋球菌感染。
体重≥45kg以成人推荐方案之一进行治疗,体重<45kg头孢三嗪125mg,肌注,单次给药。
(四)新生儿淋菌性眼炎
头孢三嗪25-50mg/kg,静注或肌注,1/日,连续7天。单次给药剂量不超过125mg。
五、判愈标准
治疗结束2周内1.症状体征全部消失。2.晨尿常规检查阴性。3.治疗结束后3~7天从患部涂片染色及培养皆阴性。
非淋菌性尿道炎(Nongonococcal urethritis)
临床上出现尿道炎的表现,但较淋病为轻,尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性,量较少,常需用手指挤压尿道才能溢出。如分泌物很少,但可于晨起有糊口现象,或晨起排尿尿线分叉现象。潜伏期1~3周,平均2周,女性可有非淋菌性尿道炎,但症状不明显,只有宫颈炎的症状。国外40~50%为沙眼衣原体,20~30%为支原体。国内报告有的地方支原体发病率高于衣原体。为其余为霉菌、滴虫、加特纳嗜血杆菌、尖锐湿疣、单纯疱疹病毒致成。尚有一部分仍不明病原。
一、实验室检查
1.分泌物革兰氏染色,油镜下多形核白细胞≥5个,或高倍镜下≥15个;无细胞内淋球菌。如果上皮细胞上附有大量革兰氏球菌样小杆菌(线索细胞),乳酸杆菌减少。为加特纳嗜血杆菌感染,性伴多有细菌性阴道病。如有菌丝及芽生孢子,为霉菌性尿道炎。
2.分泌物加一滴生理盐水高倍镜下可见到活滴虫。
3.支原体培养。
4.衣原体快速检测检测衣原体。
二、治疗
(一)支原体及衣原体引起的尿道炎;
1.强力霉素0.1,2/日,7天,2.四环素0.5,4/日,2~3周。
3.红霉素0.5,4/日,2~3周。女性1周。
4.阿奇霉素1g单服,不愈5天后1g再服一次。
5.氟嗪酸0.3,2/日,7天。
应除外支原体或衣原体性前列腺炎。
(二)滴虫性尿道炎
甲硝唑 0.2, 3/日,7天。
(三)加特纳嗜血杆菌性尿道炎
甲硝唑 0.2, 3/日,7天。
(四)霉菌性尿道炎
氟康唑(Fluconazole)150mg,1/日。第三天150 mg,1/日。, 百拇医药(杨文质)