女性性功能障碍(2)
(二)性厌恶
对与伴侣之间的性器官接触或性念头采取持续的排斥或憎恶反应，其特点是对性的强烈不合理的极端畏惧或回避。性厌恶也可能是境迁性的。有时只针对特定对象、特定性别。性厌恶常因接吻拥抱而诱发，一旦进入实际的性活动又会进一步增强焦虑与畏惧。如果恐惧较轻，她们能平静下来突破焦虑的屏障并从性活动中得到享乐，然而这种积极体验往往不会在随意的性遭遇中使恐惧性回避得到缓解。严重的焦虑使她们不能正常发挥性功能或只能尽最大努力来忍耐性活动带来的痛苦。她们往往伴有真正的恐怖打击，如恐怖，躯体症状、心悸、呼吸困难、周身出汗、腹泻、去人格化、逃跑冲动，总觉得大难临头。甚至因伴侣轻柔的爱抚而产生强烈恶心或呕吐。对于强加的性经历，她们往往诉说受到强暴和强奸。
这些患者多具有创伤性性经历或失恋等精神打击，性感集中训练和系统脱敏均可采用。
性厌恶可以划分为：
, 百拇医药
I级：只发生在特定境遇下，性厌恶只是针对特定的人或特定的活动方式；
II级；对性持强烈反感态度，从无主动性要求，但尚能被动接受；
III级：不仅从态度上，而且在行为上也竭力排斥、回避任何性活动；
IV级：不仅从态度上行为上排斥，而且还会出现病态性躯体反应，如恶心、呕吐、心悸、气短及周身冷汗。
(三)性唤起障碍(生殖器反应缺失、性乐缺失、性快感缺失、生殖器麻醉)
重要的是区别性欲障碍和性唤起障碍，性欲与性活动中经历的性唤起水平无关。性唤起是一个人在性兴奋中的主观体验及性兴奋所达到的程度，是否达到唤起多凭病人自我报告。
在诊断性唤起障碍时有以下两个标准可以采用：
, 百拇医药
(1)女性在性活动的激发过程中，乃至到性活动完成之时，仍持续地或反复地、部分地或完全地不能获得或维持性兴奋的阴道润滑和肿胀反应。
(2)女性在性接触，特别是在性交过程中，不论是否发生正常的性反应，但仍持续地或反复地缺乏性兴奋和性快感的主观感受和感觉，有些妇女即使出现性高潮反应，也诉说缺乏性快感或满足。
女性性唤起障碍可以划分为：
I级：女性在性活动中，可有正常性生理反应，以往也有性快感，但目前性感或在某些特定的境遇下，性感缺失，有时阴道润滑不足或反应较慢。
II级：女性一直具有性感缺失；
III级：过去曾具有正常的阴道润滑等性生理反应，但目前性兴奋反应缺失，阴道润滑不足或严重不足，常伴性感缺失。
, 百拇医药
IV：一直缺乏性兴奋期性生理反应，阴道润滑不足或严量不足或性感严量缺失。
(四)性高潮障碍(无高潮)
女性虽有性要求，性欲正常或较强，但在性活动时受到足够强度和足够时间的有效性刺激，并出现正常的兴奋期反应之后，性高潮却经常地或持续地延迟或缺乏(即缺乏阴道不随意节律性收缩、短暂意识丧失或朦胧、周身肌肉强直或痉挛、不随意呻吟或喊叫等表现)她们仅有低水平的性快感。因此，很少或很难达到性满足。在很多情况下，她们也存在性欲或性兴奋抑制。女性性高潮能力在很大程度上受既定文化和性价值观念的影响。性高潮障碍主要是心因性的，也可以是器质性的(如破坏调节高潮反射的脊髓中枢的退行性疾病和肿瘤，像糖尿病或内分泌病)。还有酗酒和药物的影响，要把它与其他性功能障碍区别开来单独考虑，当然它们也可同时并存，性高潮障碍常见于缺乏安全感的人和害怕信任别人的完美主义者，夫妻间缺乏交流虽然不是直接原因，但它破坏了性关系，加重现有性问题。, http://www.100md.com(马晓年)
对与伴侣之间的性器官接触或性念头采取持续的排斥或憎恶反应，其特点是对性的强烈不合理的极端畏惧或回避。性厌恶也可能是境迁性的。有时只针对特定对象、特定性别。性厌恶常因接吻拥抱而诱发，一旦进入实际的性活动又会进一步增强焦虑与畏惧。如果恐惧较轻，她们能平静下来突破焦虑的屏障并从性活动中得到享乐，然而这种积极体验往往不会在随意的性遭遇中使恐惧性回避得到缓解。严重的焦虑使她们不能正常发挥性功能或只能尽最大努力来忍耐性活动带来的痛苦。她们往往伴有真正的恐怖打击，如恐怖，躯体症状、心悸、呼吸困难、周身出汗、腹泻、去人格化、逃跑冲动，总觉得大难临头。甚至因伴侣轻柔的爱抚而产生强烈恶心或呕吐。对于强加的性经历，她们往往诉说受到强暴和强奸。
这些患者多具有创伤性性经历或失恋等精神打击，性感集中训练和系统脱敏均可采用。
性厌恶可以划分为：
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I级：只发生在特定境遇下，性厌恶只是针对特定的人或特定的活动方式；
II级；对性持强烈反感态度，从无主动性要求，但尚能被动接受；
III级：不仅从态度上，而且在行为上也竭力排斥、回避任何性活动；
IV级：不仅从态度上行为上排斥，而且还会出现病态性躯体反应，如恶心、呕吐、心悸、气短及周身冷汗。
(三)性唤起障碍(生殖器反应缺失、性乐缺失、性快感缺失、生殖器麻醉)
重要的是区别性欲障碍和性唤起障碍，性欲与性活动中经历的性唤起水平无关。性唤起是一个人在性兴奋中的主观体验及性兴奋所达到的程度，是否达到唤起多凭病人自我报告。
在诊断性唤起障碍时有以下两个标准可以采用：
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(1)女性在性活动的激发过程中，乃至到性活动完成之时，仍持续地或反复地、部分地或完全地不能获得或维持性兴奋的阴道润滑和肿胀反应。
(2)女性在性接触，特别是在性交过程中，不论是否发生正常的性反应，但仍持续地或反复地缺乏性兴奋和性快感的主观感受和感觉，有些妇女即使出现性高潮反应，也诉说缺乏性快感或满足。
女性性唤起障碍可以划分为：
I级：女性在性活动中，可有正常性生理反应，以往也有性快感，但目前性感或在某些特定的境遇下，性感缺失，有时阴道润滑不足或反应较慢。
II级：女性一直具有性感缺失；
III级：过去曾具有正常的阴道润滑等性生理反应，但目前性兴奋反应缺失，阴道润滑不足或严重不足，常伴性感缺失。
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IV：一直缺乏性兴奋期性生理反应，阴道润滑不足或严量不足或性感严量缺失。
(四)性高潮障碍(无高潮)
女性虽有性要求，性欲正常或较强，但在性活动时受到足够强度和足够时间的有效性刺激，并出现正常的兴奋期反应之后，性高潮却经常地或持续地延迟或缺乏(即缺乏阴道不随意节律性收缩、短暂意识丧失或朦胧、周身肌肉强直或痉挛、不随意呻吟或喊叫等表现)她们仅有低水平的性快感。因此，很少或很难达到性满足。在很多情况下，她们也存在性欲或性兴奋抑制。女性性高潮能力在很大程度上受既定文化和性价值观念的影响。性高潮障碍主要是心因性的，也可以是器质性的(如破坏调节高潮反射的脊髓中枢的退行性疾病和肿瘤，像糖尿病或内分泌病)。还有酗酒和药物的影响，要把它与其他性功能障碍区别开来单独考虑，当然它们也可同时并存，性高潮障碍常见于缺乏安全感的人和害怕信任别人的完美主义者，夫妻间缺乏交流虽然不是直接原因，但它破坏了性关系，加重现有性问题。, http://www.100md.com(马晓年)