女性不孕症的治疗(1)
一、定义：不孕症是指生育年龄的夫妇、同居两年以上，性生活正常，未避孕而未受孕者。若能够受孕，而胚胎或胎儿不能正常发育，终不能正常产者，为不育症。不孕不育是有区别的，不育指女性有过妊娠，但均以流产、早产、死胎、死产而结束，未得活婴者。不孕与不育均有原发与继发之分。
不孕症应指女方或男方的生殖细胞、卵子或精子异常、或其他因素导致卵子和精子不能正常结合为受精卵者。不育症为精子和卵子能够结合为受精卵，但受精卵或胚胎不 能正常发育而中途夭折、以致不能正产者。本文主要讨论女性不孕症。
不孕症是妇科常见病之一，亦是世界性的健康问题，涉及到婚姻及家庭各方面。国外将婚年一年未孕定为不孕症。而我国多数专家主张2年为不孕症的期限。国外不孕症的发生率为育龄夫妇的10%~25%，国内报道为1%~10%。河南省计划生育科研所调查，婚后受孕时间，1年为75.6%，2年为89.6%。上海纺织系统的材料表明。婚后1年初孕率为87.7%，二年为94.6%。
, 百拇医药
二、受孕的机理与条件
祖国医学认为：肾气旺盛，脏腑安和，天癸泌至，精血充足，太冲脉盛，任督流通，月事正常，适时两精相相搏即能受孕。受孕是一个极为复杂而又协调的生进过程。一般来说，必备以下三个条件。
1.具有正常的生殖细胞，女性能够排卵，男性查精液正常。
2.卵子和精子能正常在输卵管中相遇并结合为受精卵。
3.受精卵能顺利进入宫腔，并着床正常发育至分娩。
其中任何一个条件的异常，都能够影响受孕，女性不孕的原因主要有排卵障碍，输卵管发育异常的疾病，子宫内膜及宫腔内环境不良等。
三、不孕的病因
根据东外医院生殖门诊自95年1月7日至96年6月30日，对94对不孕症原因分析，男方不孕25例，占26.6%，妇方原因不孕的31例，占33%，男女双方至不孕者38例，40.43%。所以提示不孕症，要从男女双方查出不孕的原因，有针对性的进行治疗。
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1.内分泌因素
下丘脑— 垂体— 卵巢轴功能障碍，该轴中任何一个环节发生功能障碍，以致其激素分泌不足，或与其他环节不协调，均可以防碍卵泡的正常发育，或卵子发育成熟而未能从卵巢中排出引起不孕。如多囊卵巢综合症。卵泡未破裂黄素化综合症，高泌乳素血症。
卵巢有排卵但黄体功能欠佳，卵巢因素，先天卵巢功能生育不全，卵巢功能早衰—无排卵。全身性疾病，重度营养不良，过度肥胖、饮食中缺少维生素如A、B、E均影响卵巢功能，内分泌代谢性疾病，甲功低或甲亢，肾上腺功能亢进或低下，重症糖尿病等。
2.生殖道炎症
化脓性输卵管炎：常见于分娩、流产、刮宫等手术操作，由葡萄球菌和厌氧菌感染引起，经宫旁组织的血管或淋巴管播散至附件。
淋病性输卵管炎：由粘膜上行播散，经宫颈管内膜——宫内膜——输卵管内膜——盆腔腹膜。近年来由衣原体、支原体、淋球菌感染。无急性期，感染初期症状轻，不引起重视，导致输卵阻塞。
结核性输卵管炎，占不孕中的10%，多为继发于肺或肠道。80%经血行播散。
无菌性炎症：子宫内膜异位症引起的粘连，使输卵管堵塞或影响输卵管蠕动。
严重的阴道炎的炎性分泌物，大量白细胞吞噬精子，降低精子的活动率。宫颈炎分泌脓性液有杀精作用，改变宫颈管粘液性质，影响精子的运动或不利精子通过。子宫内膜TB，使子宫内膜破坏，不利于孕卵着床，输卵管炎影响精子与卵子结合，均造成炎性不孕。, http://www.100md.com(姜羡华)
不孕症应指女方或男方的生殖细胞、卵子或精子异常、或其他因素导致卵子和精子不能正常结合为受精卵者。不育症为精子和卵子能够结合为受精卵，但受精卵或胚胎不 能正常发育而中途夭折、以致不能正产者。本文主要讨论女性不孕症。
不孕症是妇科常见病之一，亦是世界性的健康问题，涉及到婚姻及家庭各方面。国外将婚年一年未孕定为不孕症。而我国多数专家主张2年为不孕症的期限。国外不孕症的发生率为育龄夫妇的10%~25%，国内报道为1%~10%。河南省计划生育科研所调查，婚后受孕时间，1年为75.6%，2年为89.6%。上海纺织系统的材料表明。婚后1年初孕率为87.7%，二年为94.6%。
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二、受孕的机理与条件
祖国医学认为：肾气旺盛，脏腑安和，天癸泌至，精血充足，太冲脉盛，任督流通，月事正常，适时两精相相搏即能受孕。受孕是一个极为复杂而又协调的生进过程。一般来说，必备以下三个条件。
1.具有正常的生殖细胞，女性能够排卵，男性查精液正常。
2.卵子和精子能正常在输卵管中相遇并结合为受精卵。
3.受精卵能顺利进入宫腔，并着床正常发育至分娩。
其中任何一个条件的异常，都能够影响受孕，女性不孕的原因主要有排卵障碍，输卵管发育异常的疾病，子宫内膜及宫腔内环境不良等。
三、不孕的病因
根据东外医院生殖门诊自95年1月7日至96年6月30日，对94对不孕症原因分析，男方不孕25例，占26.6%，妇方原因不孕的31例，占33%，男女双方至不孕者38例，40.43%。所以提示不孕症，要从男女双方查出不孕的原因，有针对性的进行治疗。
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1.内分泌因素
下丘脑— 垂体— 卵巢轴功能障碍，该轴中任何一个环节发生功能障碍，以致其激素分泌不足，或与其他环节不协调，均可以防碍卵泡的正常发育，或卵子发育成熟而未能从卵巢中排出引起不孕。如多囊卵巢综合症。卵泡未破裂黄素化综合症，高泌乳素血症。
卵巢有排卵但黄体功能欠佳，卵巢因素，先天卵巢功能生育不全，卵巢功能早衰—无排卵。全身性疾病，重度营养不良，过度肥胖、饮食中缺少维生素如A、B、E均影响卵巢功能，内分泌代谢性疾病，甲功低或甲亢，肾上腺功能亢进或低下，重症糖尿病等。
2.生殖道炎症
化脓性输卵管炎：常见于分娩、流产、刮宫等手术操作，由葡萄球菌和厌氧菌感染引起，经宫旁组织的血管或淋巴管播散至附件。
淋病性输卵管炎：由粘膜上行播散，经宫颈管内膜——宫内膜——输卵管内膜——盆腔腹膜。近年来由衣原体、支原体、淋球菌感染。无急性期，感染初期症状轻，不引起重视，导致输卵阻塞。
结核性输卵管炎，占不孕中的10%，多为继发于肺或肠道。80%经血行播散。
无菌性炎症：子宫内膜异位症引起的粘连，使输卵管堵塞或影响输卵管蠕动。
严重的阴道炎的炎性分泌物，大量白细胞吞噬精子，降低精子的活动率。宫颈炎分泌脓性液有杀精作用，改变宫颈管粘液性质，影响精子的运动或不利精子通过。子宫内膜TB，使子宫内膜破坏，不利于孕卵着床，输卵管炎影响精子与卵子结合，均造成炎性不孕。, http://www.100md.com(姜羡华)