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编号:10302504
女性不孕症的治疗(4)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (六)宫寒不孕:

    小腹清冷,喜暧,月经后期,呈少色暗,夹有血块,经期小腹冷痛,带盛质稀,苔薄滑脉沉紧或沉迟。

    治法:温经散寒、暖宫助孕

    暖宫煎:附子、肉桂、紫石英、菟丝子、党参、炒杜仲、山药、炒白术、煨姜、熟地。

    (七)血瘀不孕

    行经涩滞,血块较多,腹痛拒按,舌质紫暗或有瘀斑,瘀点脉弦涩。

    治法:化瘀调经

    化瘀安宫汤:当归、熟地、赤芍、川芎、枳壳、丹参、红花、桔梗、柴胡、牛膝,或用桂枝茯苓丸加减(桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药)。

    (八)膀胱气化不利

    小便不利或小便频少,艰涩不畅,小腹胀,足胫胀肿,久不孕者。

    治法:益肾健脾利湿。

    化水种子汤:巴戟天、白术、云苓、党参、车前子、炒芡实、肉桂。

    (九)带脉急不孕

    少腹之间,拘急不适,有紧迫之状,久不生育者。

    治法:大补气血

    宽带汤:白术、巴戟、补骨脂、人参、麦冬、杜仲、熟地、肉苁蓉、白药、当归、五味子、莲子肉。

    2.中药序贯疗法:

    自60年代来,对中药人工周期疗法研究相继增多,此疗法在中医辨证基础之上,结合月经周期进行分期调治,一般经后养血益肾排卵前期佐补气温阳以促排卵,黄体期加菟丝子、山芋肉、枸杞子等。

    (一)养血活血— 滋养肝肾— 温肾活血— 益肾健脾用于肾虚不孕。

    养血活血:经期为泻而不藏,当泻则泻,故经至即用此法,方用桃红四物加党参、丹参、益母草,每日一剂,连服3—5日。

    滋养肝肾:“经水出诸肾”,“肝肾同源”继前方,改用此法;养血填精,以资冲任,方用育胞饮:(菟丝子、女贞子、枸杞子、黄精、当归、紫河车、党参、锁阳、仙灵脾、香附)5—10付。

    温肾活血:有排卵之效,方用促排卵汤:菟丝子、枸杞子、当归、肉桂、丹参、羌活、紫河车、巴戟等。

    益肾健脾:用于月经后半期,党参、白术、菟丝子、首乌、山药、巴戟、杜仲、枸杞子。

    (二)活血化瘀——补肾养肝、温和活血——补肾调肝法,用于子宫内膜异位症不孕症。

    活血化瘀:经前1—2日至经血干净痛经止,方用逐瘀调经汤:桂枝、水蛭、莪术、三棱、赤芍、丹参、当归、没药等。

    补肾养肝、温和活血:排卵前2—3天开始服:菟丝子、枸杞子、熟地、当地、肉桂、丹参、羌活、覆盆子、枳壳、锁阳、红花、怀牛膝,每日一剂连服3—4剂,寒重用附子。

    补肾调肝:经前服:柴胡、当归、白芍、覆盆子、菟丝子、党参、杜仲、川断、何首乌、仙灵脾等。肝气郁滞者:加用郁金、青皮。, http://www.100md.com(姜羡华)
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