中风病治疗方法及预防研究(2)
二、其它疗法在中风病中的应用
(一)针灸
(1)中经络：①半身不遂：取穴以手足阳明经穴为主，辅以太阳，少阳经穴。 一般均刺患侧穴，也有先针健侧穴，后针病侧，交替施术，即“补健侧，泻患侧”的治法，适用于病程较久者。也有文献报导只针健侧与针刺患侧疗效无明显差异。选穴：上肢：肩髃、 曲池、手三里、外关、合谷。下肢：环跳、风市、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。②口眼歪斜：取手足阳明经穴为主。初起单针病侧，病久可左右均刺。选穴：地仓、颊车、合谷、内庭、太冲。
(2)中脏腑：①闭证：取督脉和十二井穴为主。毫针刺时用泻法，或点刺放血。 选穴：水沟、十二井穴、太冲、百会、风池、风府、颊车、大棱、合谷、太冲、行间、足三里、丰隆、涌泉。②脱证：取穴：神阙、关元、气海、肾俞、命门、足三里。
石学敏等采用“醒脑开窍针刺法”治疗中风。主穴：内关、人中、三阴交。配穴：极泉、尺泽、委中、合谷，吞咽障碍加风池。治愈率54.84%，总有效率97.43%。是目前国内用针灸治疗中风案例最多，影响广大，疗效较高的治法。其主要学术特点是：(1) 在病因病机认识上的创新。在继承古代各家之论的基础上，针对中风病的两大症状──神志障碍和肢体瘫痪的主要原因是脑血管的闭塞不通，亦即“元神之府”失用，脑窍闭塞则神无所附，肢无所用，故明确提出中风病的根本病机为“窍闭神匿”，确定“醒脑开窍”为治疗中风的根本大法。(2)在选穴配方上的继承与创新。历代治疗中风多宗“治痿独取阳明”之论， 选穴配方多取阳经为主，石氏根据对中风病因病机的认识，选穴配方以“开窍启闭”改善元神之府──大脑的生理功能为主，以疏通肢体经络之气为辅。(3)在针刺方面， 针刺手法及浅深方面的创新。在继承历代医家治疗中风多采用补法的基础上，经15年研究，石氏提出针刺方向、深度、频率、时间及两次治疗间隔时间为要素的手法量学概念。具体中风病诸穴的施术要求是：先刺双侧内关，进针1.5寸，施雀啄手法，以眼球湿润为度。 三阴交沿胫骨后缘进针，针尖向后斜刺与皮肤呈45度角，施提插泻法，至患侧下肢抽动三次为度。
(二)按摩
(1)推头：患者取半卧位或坐位，头部垫毛巾。先用拇指推整个头部， 然后着重用拇指侧推病侧头部。同时多推百会穴，并从百会穴横行推到耳廓上方发际，往返数次。强度要大，以微有胀痛感为宜。最后用掌根揉病侧头部，并多揉风池穴。如有口眼歪斜，需用拇指推松弛一侧的太阳、听宫、听会、地仓等穴，同时用掌根轻揉痉挛一侧的面颊部。
(2)推上肢：半卧或坐位，用拇指推肩井、肩贞、肩髃等穴。然后用五指拿捏肩部，并沿三角肌、肱二头肌、三头肌肌腹捏到肘部。再用掐法取曲池、尺泽、手三里穴，使之得气。继而捏前臂肌肉，并捻转各手指。最后用两手搓动整个上肢，结束。
(3) 推下肢：患者侧卧位，患侧在上，先用拇指推腰部肾俞穴，深推环跳穴。再用双手滚大小腿部，上下来回数遍，然后掐委中、承山、太溪、昆仑等穴，使之得气。然后患者改为仰卧位，用双手滚大腿肌肉。最后揉捏小腿至足部和各趾，结束。, 百拇医药(杨金生)
(一)针灸
(1)中经络：①半身不遂：取穴以手足阳明经穴为主，辅以太阳，少阳经穴。 一般均刺患侧穴，也有先针健侧穴，后针病侧，交替施术，即“补健侧，泻患侧”的治法，适用于病程较久者。也有文献报导只针健侧与针刺患侧疗效无明显差异。选穴：上肢：肩髃、 曲池、手三里、外关、合谷。下肢：环跳、风市、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。②口眼歪斜：取手足阳明经穴为主。初起单针病侧，病久可左右均刺。选穴：地仓、颊车、合谷、内庭、太冲。
(2)中脏腑：①闭证：取督脉和十二井穴为主。毫针刺时用泻法，或点刺放血。 选穴：水沟、十二井穴、太冲、百会、风池、风府、颊车、大棱、合谷、太冲、行间、足三里、丰隆、涌泉。②脱证：取穴：神阙、关元、气海、肾俞、命门、足三里。
石学敏等采用“醒脑开窍针刺法”治疗中风。主穴：内关、人中、三阴交。配穴：极泉、尺泽、委中、合谷，吞咽障碍加风池。治愈率54.84%，总有效率97.43%。是目前国内用针灸治疗中风案例最多，影响广大，疗效较高的治法。其主要学术特点是：(1) 在病因病机认识上的创新。在继承古代各家之论的基础上，针对中风病的两大症状──神志障碍和肢体瘫痪的主要原因是脑血管的闭塞不通，亦即“元神之府”失用，脑窍闭塞则神无所附，肢无所用，故明确提出中风病的根本病机为“窍闭神匿”，确定“醒脑开窍”为治疗中风的根本大法。(2)在选穴配方上的继承与创新。历代治疗中风多宗“治痿独取阳明”之论， 选穴配方多取阳经为主，石氏根据对中风病因病机的认识，选穴配方以“开窍启闭”改善元神之府──大脑的生理功能为主，以疏通肢体经络之气为辅。(3)在针刺方面， 针刺手法及浅深方面的创新。在继承历代医家治疗中风多采用补法的基础上，经15年研究，石氏提出针刺方向、深度、频率、时间及两次治疗间隔时间为要素的手法量学概念。具体中风病诸穴的施术要求是：先刺双侧内关，进针1.5寸，施雀啄手法，以眼球湿润为度。 三阴交沿胫骨后缘进针，针尖向后斜刺与皮肤呈45度角，施提插泻法，至患侧下肢抽动三次为度。
(二)按摩
(1)推头：患者取半卧位或坐位，头部垫毛巾。先用拇指推整个头部， 然后着重用拇指侧推病侧头部。同时多推百会穴，并从百会穴横行推到耳廓上方发际，往返数次。强度要大，以微有胀痛感为宜。最后用掌根揉病侧头部，并多揉风池穴。如有口眼歪斜，需用拇指推松弛一侧的太阳、听宫、听会、地仓等穴，同时用掌根轻揉痉挛一侧的面颊部。
(2)推上肢：半卧或坐位，用拇指推肩井、肩贞、肩髃等穴。然后用五指拿捏肩部，并沿三角肌、肱二头肌、三头肌肌腹捏到肘部。再用掐法取曲池、尺泽、手三里穴，使之得气。继而捏前臂肌肉，并捻转各手指。最后用两手搓动整个上肢，结束。
(3) 推下肢：患者侧卧位，患侧在上，先用拇指推腰部肾俞穴，深推环跳穴。再用双手滚大小腿部，上下来回数遍，然后掐委中、承山、太溪、昆仑等穴，使之得气。然后患者改为仰卧位，用双手滚大腿肌肉。最后揉捏小腿至足部和各趾，结束。, 百拇医药(杨金生)