弱视药物治疗的研究进展(3)
非弱视眼视力为1.5，口服思利巴(我国衢州巨化药厂生产)，有效成分为levodopa，125mg/片，饭后口服250mg，每日二次，连服3个月。用药期间仍戴矫正眼镜，停止遮盖非弱视眼。服药3个月后6人视力提高了4行、7人提高了2行、2人提高了1行、1人未提高，与服药前比较，差异有高度显著性(P﹤0.01)。
2.对对比敏感度的影响
Leguire[27]对5名弱视儿童和2个正常人的研究中发现弱视患儿弱视眼和健眼的对比敏感度均有明显提高，弱视眼提高最明显的在6周/度，约提高49%，平均从37～54.8，优势眼提高在3周/度上明显，为44%(从98～141.2)，而2名正常人CSF在低空间频率下降，高空间频率上升，经比较，差别无显著意义。Leguire[31]对10名弱视儿童进行服药观察，第一周10/2.5mg/kg levodopa/carbidopa，第二周20/5，第三周30/7.5，服药前，服药后1、2、3天及停药后1周分别观察(用VCTS 6500板)检查，正弦条栅的空间频率分别为1.5、3、6、12、18周/度，方向有垂直，左倾15度，右倾15度三种，检查距离为3米，为防止记忆，均先查弱视眼，允许猜测，最后答对者为对比敏感度域值)，发现对照组主眼与弱视眼在5次试验中无变化，服药组主眼无变化，弱视眼从开始的23.8升至第一周的41.04，并保持到第4次，差别有显著意义。
, 百拇医药
3.对立体视的影响
Leguire[27]在对5名儿童和2名正常人的研究中，用随机点立体图检查立体视，视差分别从400＂～200＂，记录最后回答正确的值为视差域值，当受试者400＂辨认不出时，可让其看500＂，结果发现Levodopa治疗后交叉视差及非交叉视差无明显变化。
Leguire[10]对15个年龄6～15岁的难治性弱视儿童研究中用随机点立体图检查，距离为0.3米，每次均查交叉及非交叉视差，非交叉视差通过倒转检查图来测得，开始时9人(60%)的交叉视差及非交叉视差均大于400(400是随机点立体图所能提供的最大视差域值)，服药6周后观察到5人(33%)交叉视差提高，9人(60%)未变，1人(7%)退步，7人(47%)非交叉视差提高，7人(47%)未变，1人(7%)退步，但均无统计学意义。
4.对分视VEP的影响
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双眼间相互作用异常是导致弱视的主要原因之一，分视VEP是较好的客观检查双眼间相互作用的方法[33-36]。Lehmann D 与Fender(1967 ,1968)首先使用了分视刺激研究双眼视功能，认为分视刺激下双眼VEP主要来自某一眼，是双眼皮层区存在的抑制造成的，单眼弱视患者双眼间相互作用异常，表现为双眼VEP能量(B)与单眼能量(M)之比(B/M)高于正常人，观察治疗前后分视VEP的B/M值差异有无显著性，可以推测视觉中枢水平的视觉抑制状况。胡聪等[37]用自制双屏卡，一台计算机带两个显示器，改装同视机分离双眼，C语言编制双屏黑白棋盘格翻转刺激软件。用MEB-5304K N-europack Four Mini型电生理仪记录，各屏平均亮度为30cd/m2，对比度30%，刺激野
8 °×8°，每小方格视角30′，注视距离70cm，计算机与电生理仪联机，电生理仪敏感度位20μv，分析时间1s，带通范围0.1～100Hz,叠加50次。作用电极置O1、OZ、O2，参考电极置前额，接地电极A1，令患儿通过同视机反光镜注视刺激屏中央的注视点，两屏图形融合为一。首先检查单眼VEP：遮盖弱视眼，刺激优势眼，时间频率9Hz。然后检查双眼分视VEP：双眼开放，优势、弱视眼刺激频率分别为9、6Hz，以9Hz频率触发电生理仪。将所得稳态VEP图形经异步通讯口读入计算机进行Fourier分析。双(B)、单(M)眼状态下的优势眼能量之比为B/M值。分别于服药前、服药后第3、6、9、30、60天观察分视VEP的B/M值的变化，将每次检查结果与服药前相应时间结果比较，差异均无显著性(P值均﹥0.05)，且这5次检查结果之间差异无显著性(P﹥0.05)。服药后没有表现出双眼间相互作用的改善，分视VEP检查不支持在视觉中枢水平解除了视觉抑制的观点。
五、药物剂量及副作用
在Leguire [27]对5名(7-12岁)弱视儿童及2名正常成人的服药研究中定期记录了体温、呼吸、心率、血压以估算耐受量；抽血化验，估算levocopa、多巴胺、去甲肾上腺素的药物动力学及副作用。观察到的药物动力学资料显示：除了浓度下降不同外，成人与儿童相似。副作用主要发生在服药后30分至2小时，主要为恶心、呕吐, http://www.100md.com
2.对对比敏感度的影响
Leguire[27]对5名弱视儿童和2个正常人的研究中发现弱视患儿弱视眼和健眼的对比敏感度均有明显提高，弱视眼提高最明显的在6周/度，约提高49%，平均从37～54.8，优势眼提高在3周/度上明显，为44%(从98～141.2)，而2名正常人CSF在低空间频率下降，高空间频率上升，经比较，差别无显著意义。Leguire[31]对10名弱视儿童进行服药观察，第一周10/2.5mg/kg levodopa/carbidopa，第二周20/5，第三周30/7.5，服药前，服药后1、2、3天及停药后1周分别观察(用VCTS 6500板)检查，正弦条栅的空间频率分别为1.5、3、6、12、18周/度，方向有垂直，左倾15度，右倾15度三种，检查距离为3米，为防止记忆，均先查弱视眼，允许猜测，最后答对者为对比敏感度域值)，发现对照组主眼与弱视眼在5次试验中无变化，服药组主眼无变化，弱视眼从开始的23.8升至第一周的41.04，并保持到第4次，差别有显著意义。
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3.对立体视的影响
Leguire[27]在对5名儿童和2名正常人的研究中，用随机点立体图检查立体视，视差分别从400＂～200＂，记录最后回答正确的值为视差域值，当受试者400＂辨认不出时，可让其看500＂，结果发现Levodopa治疗后交叉视差及非交叉视差无明显变化。
Leguire[10]对15个年龄6～15岁的难治性弱视儿童研究中用随机点立体图检查，距离为0.3米，每次均查交叉及非交叉视差，非交叉视差通过倒转检查图来测得，开始时9人(60%)的交叉视差及非交叉视差均大于400(400是随机点立体图所能提供的最大视差域值)，服药6周后观察到5人(33%)交叉视差提高，9人(60%)未变，1人(7%)退步，7人(47%)非交叉视差提高，7人(47%)未变，1人(7%)退步，但均无统计学意义。
4.对分视VEP的影响
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双眼间相互作用异常是导致弱视的主要原因之一，分视VEP是较好的客观检查双眼间相互作用的方法[33-36]。Lehmann D 与Fender(1967 ,1968)首先使用了分视刺激研究双眼视功能，认为分视刺激下双眼VEP主要来自某一眼，是双眼皮层区存在的抑制造成的，单眼弱视患者双眼间相互作用异常，表现为双眼VEP能量(B)与单眼能量(M)之比(B/M)高于正常人，观察治疗前后分视VEP的B/M值差异有无显著性，可以推测视觉中枢水平的视觉抑制状况。胡聪等[37]用自制双屏卡，一台计算机带两个显示器，改装同视机分离双眼，C语言编制双屏黑白棋盘格翻转刺激软件。用MEB-5304K N-europack Four Mini型电生理仪记录，各屏平均亮度为30cd/m2，对比度30%，刺激野
8 °×8°，每小方格视角30′，注视距离70cm，计算机与电生理仪联机，电生理仪敏感度位20μv，分析时间1s，带通范围0.1～100Hz,叠加50次。作用电极置O1、OZ、O2，参考电极置前额，接地电极A1，令患儿通过同视机反光镜注视刺激屏中央的注视点，两屏图形融合为一。首先检查单眼VEP：遮盖弱视眼，刺激优势眼，时间频率9Hz。然后检查双眼分视VEP：双眼开放，优势、弱视眼刺激频率分别为9、6Hz，以9Hz频率触发电生理仪。将所得稳态VEP图形经异步通讯口读入计算机进行Fourier分析。双(B)、单(M)眼状态下的优势眼能量之比为B/M值。分别于服药前、服药后第3、6、9、30、60天观察分视VEP的B/M值的变化，将每次检查结果与服药前相应时间结果比较，差异均无显著性(P值均﹥0.05)，且这5次检查结果之间差异无显著性(P﹥0.05)。服药后没有表现出双眼间相互作用的改善，分视VEP检查不支持在视觉中枢水平解除了视觉抑制的观点。
五、药物剂量及副作用
在Leguire [27]对5名(7-12岁)弱视儿童及2名正常成人的服药研究中定期记录了体温、呼吸、心率、血压以估算耐受量；抽血化验，估算levocopa、多巴胺、去甲肾上腺素的药物动力学及副作用。观察到的药物动力学资料显示：除了浓度下降不同外，成人与儿童相似。副作用主要发生在服药后30分至2小时，主要为恶心、呕吐, http://www.100md.com