眼底检查设备及方法(4)
5 视网膜血流仪(retina flowmeter，HRF)系应用红外激光的共焦激光扫描和激光多普勒血流仪，无创伤的检测视网膜灌注的二维地图。由于多普勒效应，运动的红细胞使光反射或散射呈频率的移动，受固定物体光反射的干扰，造成特有的暂时反射光强度的变化，多次扫描获得二维图形。经计算机处理算出运动中局部的红细胞的数量和速率，可测每个毛细血管的数值。所测视网膜范围为10×2.5°到20×5°，从二维灌注地图可获得血流量、容积和流速。在此范围内可测得256×64个点上述数值，只需要2秒钟即可获得。可对于视网膜某个局部病变做细致的检查，有助于对于病变深入研究。(图6 )
6 眼部超声检查：现在临床应用的有A型、B型超声波、彩色超声多普勒(color Doppler imaging,CDI)和眼前节生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)。A型、B型超声波在我国已较广泛应用，CDI 和UBM问世较晚，各有其特殊功能，提供某些病变的准确诊断依据。
超声波的探头置于眼前，声波向前传播，每一回声强度不同的界面发生一次反射，A型超声波回声以波峰形式排列于基线上，以波峰高度显示回声强度。B型超声波则以光点亮度强弱显示回声的强弱。彩色多普勒超声利用多普勒原理，将血流情况叠加在眼部B型超声波背景上，同时取多普勒频谱作血流定量分析。将朝向探头方向的血流定为红色，背向探头流动的血流信号定为兰色。故多数动脉为红色，静脉为兰色。因而具有定性和定量分析血流的作用。通过彩色超声多普勒可测定眼动脉及其分支视网膜中央动脉、后睫状动脉的血流速度。
由于严重的屈光间质混浊，如角膜白班、白内障、重度玻璃体混浊等，无法检查眼底时，B型超声波可以提示玻璃体、视网膜、脉络膜有无出血、炎症性病变、肿物等改变，该方法简便、准确、无创伤，是目前眼科广泛应用的重要检查工具。而A型超声波用于眼轴和人工晶状体值的测量。CDI对于眼部血管异常疾患、眼内肿物、视网膜脱离的诊断为重要的辅助工具。(图7 B型超声波)(图8 CDI)
眼前节超声生物显微镜 是90年代问世的一种超声检查方法，其工作原理与其他超声检查仪基本相同，主要的不同在于其换能器频率在40~100MHz之间，故仅可检查浅表组织，如角膜、巩膜、前房、房角、虹膜、睫状体、后房及眼外肌。上述组织大部分可应用裂隙灯观察，然而活体的后房、睫状体部的情况已有的设备尚无法进行检查。例如睫状体细小异物、睫状体脱离及该部肿物、部玻璃体增殖病变等，为临床正确诊断提供重要依据。
总之，上述新的仪器均为高新技术特别是计算机在眼科诊疗中的应用，其发展十分迅速。为不断提高我们的诊疗水平，应十分关注有关信息。, 百拇医药(王景昭)
6 眼部超声检查：现在临床应用的有A型、B型超声波、彩色超声多普勒(color Doppler imaging,CDI)和眼前节生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)。A型、B型超声波在我国已较广泛应用，CDI 和UBM问世较晚，各有其特殊功能，提供某些病变的准确诊断依据。
超声波的探头置于眼前，声波向前传播，每一回声强度不同的界面发生一次反射，A型超声波回声以波峰形式排列于基线上，以波峰高度显示回声强度。B型超声波则以光点亮度强弱显示回声的强弱。彩色多普勒超声利用多普勒原理，将血流情况叠加在眼部B型超声波背景上，同时取多普勒频谱作血流定量分析。将朝向探头方向的血流定为红色，背向探头流动的血流信号定为兰色。故多数动脉为红色，静脉为兰色。因而具有定性和定量分析血流的作用。通过彩色超声多普勒可测定眼动脉及其分支视网膜中央动脉、后睫状动脉的血流速度。
由于严重的屈光间质混浊，如角膜白班、白内障、重度玻璃体混浊等，无法检查眼底时，B型超声波可以提示玻璃体、视网膜、脉络膜有无出血、炎症性病变、肿物等改变，该方法简便、准确、无创伤，是目前眼科广泛应用的重要检查工具。而A型超声波用于眼轴和人工晶状体值的测量。CDI对于眼部血管异常疾患、眼内肿物、视网膜脱离的诊断为重要的辅助工具。(图7 B型超声波)(图8 CDI)
眼前节超声生物显微镜 是90年代问世的一种超声检查方法，其工作原理与其他超声检查仪基本相同，主要的不同在于其换能器频率在40~100MHz之间，故仅可检查浅表组织，如角膜、巩膜、前房、房角、虹膜、睫状体、后房及眼外肌。上述组织大部分可应用裂隙灯观察，然而活体的后房、睫状体部的情况已有的设备尚无法进行检查。例如睫状体细小异物、睫状体脱离及该部肿物、部玻璃体增殖病变等，为临床正确诊断提供重要依据。
总之，上述新的仪器均为高新技术特别是计算机在眼科诊疗中的应用，其发展十分迅速。为不断提高我们的诊疗水平，应十分关注有关信息。, 百拇医药(王景昭)