谈论文撰写的结构化及规范化(5)
有些疾病的诊断是多因素综合分析的结果,多元判别模型能帮助我们找到较为理想的综合判别模型。衡量判别模型优劣不但要看敏感度、特异度、ROC曲线等指标的先验概率如何,还用另一个检验人群或交叉应证的方法计算模型的后验概率,只有先验概率和后验概率都满意时,新的综合诊断方法才有可能在临床应用。
对于疗效观察的随诊资料应该采用生存率的曲线分析,如Kaplan Meier曲线,它以时间t为横轴,生存率为纵轴,表示时间与生存率关系的曲线。可对某一病例任意时刻的生存概率作出估计,反之可由任意生存率估计生存时间。病例对照研究常为多因素观察,应采用Logistic回归,如有病例失访,采用Cox模型。
样本量的估计 ,建立参考值范围的观测列数应不少于100例。一般计量资料每组不少于30例,计数资料一般每组不少于40例,对于多因素设计,观测例数应为观测指标数的5～10倍。
有关研究结果的代表性及实用性的问题。纳入研究的对象一定要有确切的诊断标准,以及纳入和排除标准,它体现了课题设计的科学性及严谨性。被纳入的病例是否都在疾病早期或处于疾病的同一阶段,这一点在研究中至关重要,如疾病早期治疗和晚期治疗的后果差别悬殊。但是如果排除标准过多、过于局限,其代表性也低,实用范畴也受到限制。
6 讨论的结构及规范目的、方法、结果、讨论。前三者书写的内容较明确,唯独讨论。
存在问题:(1)缺失数据资料 ,讨论洋洋洒洒,似乎在推销自己;(2)重一般,轻特殊;(3)叙述臃肿,扬长藏拙;(4)夸大发现的重要性和普遍性,导致偏差;(5)不顾收集的证据 ,得出不恰当的结论。
讨论的结构化
6.1 陈述主要发现。用一个句子表示较为理想。
6.2 本研究的长处及短处 ,两者不可偏废。编辑及读者最注意研究的短处 ,这是任何研究不可避免的,如其一旦发现作者未加讨论的短处 ,会对文章的信任发生动摇。
6.3 同其它研究比较的长处和短处 ,特别要讨论结果中的差别。不炫耀自己的工作比别人的如何好,而是比较其优劣 ,切忌将自己的缺点掩盖起来。结论不同于别人时,重要的是讨论为什么?
6.4 解释研究表明什么 ?如研究的意义,可能的机制,临床医生的应用前景。依据结果,不逾实证界限。
6.5 未解答的问题及今后的研究方向。, http://www.100md.com(徐亮)
对于疗效观察的随诊资料应该采用生存率的曲线分析,如Kaplan Meier曲线,它以时间t为横轴,生存率为纵轴,表示时间与生存率关系的曲线。可对某一病例任意时刻的生存概率作出估计,反之可由任意生存率估计生存时间。病例对照研究常为多因素观察,应采用Logistic回归,如有病例失访,采用Cox模型。
样本量的估计 ,建立参考值范围的观测列数应不少于100例。一般计量资料每组不少于30例,计数资料一般每组不少于40例,对于多因素设计,观测例数应为观测指标数的5～10倍。
有关研究结果的代表性及实用性的问题。纳入研究的对象一定要有确切的诊断标准,以及纳入和排除标准,它体现了课题设计的科学性及严谨性。被纳入的病例是否都在疾病早期或处于疾病的同一阶段,这一点在研究中至关重要,如疾病早期治疗和晚期治疗的后果差别悬殊。但是如果排除标准过多、过于局限,其代表性也低,实用范畴也受到限制。
6 讨论的结构及规范目的、方法、结果、讨论。前三者书写的内容较明确,唯独讨论。
存在问题:(1)缺失数据资料 ,讨论洋洋洒洒,似乎在推销自己;(2)重一般,轻特殊;(3)叙述臃肿,扬长藏拙;(4)夸大发现的重要性和普遍性,导致偏差;(5)不顾收集的证据 ,得出不恰当的结论。
讨论的结构化
6.1 陈述主要发现。用一个句子表示较为理想。
6.2 本研究的长处及短处 ,两者不可偏废。编辑及读者最注意研究的短处 ,这是任何研究不可避免的,如其一旦发现作者未加讨论的短处 ,会对文章的信任发生动摇。
6.3 同其它研究比较的长处和短处 ,特别要讨论结果中的差别。不炫耀自己的工作比别人的如何好,而是比较其优劣 ,切忌将自己的缺点掩盖起来。结论不同于别人时,重要的是讨论为什么?
6.4 解释研究表明什么 ?如研究的意义,可能的机制,临床医生的应用前景。依据结果,不逾实证界限。
6.5 未解答的问题及今后的研究方向。, http://www.100md.com(徐亮)