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编号:10302731
http://www.100md.com 2003年9月26日 严相默
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     3、胸膜间内置导管可在自主呼吸或控制呼吸状态下,但在控制呼吸情况下置管时,倍增合并症的发生。将病人侧卧,健侧在下,适当镇静病人,消毒皮肤,局麻浸润。离脊椎8~10cm的线上选择第5~8肋骨上缘薄壁处刺入Touhy针,此针衔接于盛装气的、筒塞容易滑动的玻璃注射器上,对皮肤成30~40度角、向正中线方向刺入。当注射器的筒塞由于胸腔内负压而自然地、无阻力地滑动,依此确认进入胸膜间。将注射器拿掉后置导管于胸腔内5-6cm后固定导管。

    4、为防止导管进入肺实质和血管,轻行抽吸试验,经导管注入局麻药。间隔性注药一般选用0.25%布比卡因20~30ml+1:20成肾上腺素的溶液 ......