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编号:10302737
http://www.100md.com 2003年9月26日 王福根
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     软组织损伤是一种世界性的常见病,抗炎药物镇痛是临床主要治疗手段之一。常用的抗炎药物非类固醇抗炎药、皮质类固醇、合成类固醇和二甲荃亚砜(本文不讨论中药)。这些药物疗效如何?有哪些毒付作用?会不会影响组织愈合过程?当前研究动向如何?本文就这些问题的现代概念作一概括介绍。

    非类固醇抗炎药

    最初用于治疗慢性肌肉骨骼各疾病,如风关、强直性脊柱炎,后用于治疗软组织损伤 。包括Aspirin, diclofenac, diflunisal, ibuprofen, indomethacin, ettoprofen, naburneton, naproxican, piroxican, salsalate. Sulindac, tolmetin等,这些化学异井药,都是止痛,退热消炎作用,其疗效难分伯仲。

    这类药的作用主要是影响胞质分裂和超氧化物基团的产物、中性白细胞数量。粘附力和细胞膜的活力。另外,通过抑制环氧化酶,而抑制花生四烯酸转换成前列腺素中间介质,从而减少前列腺素的合成。水肿细胞释放的前列腺素,在损伤及作为炎症介绍进入组织内,能引起痛觉过敏。可以推断,这类药,通过阻断前列腺素的合成而抑制炎症减少痛觉敏感。当然还可能有其他机制。

    这类药的毒副作用 ......