肥胖新标准的制订和应用(1)
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一、制订新标准的必要性
目前通用的肥胖标准(体重指数(BMI)、超重度和体脂含量(F%等)不仅在肥胖“分类名称”及其相应的“标准值”等方面不一致，而且它们均不能完全反映肥胖的健康风险。为了解决上述问题，有必要尽快制订肥胖新标准。
二、肥胖新标准内容及其制订依据
(一)主要内容
(二)肥伴分类名称及其相应标准值的制定依据
1、BMI法 文献报道BMI值与体密度法的F%之间相关系数在0.75与0.80之间，我们用改进水位移法测量的成年男(83)、女(369)F%与BMI之间的相关系数分别为0.81和0.82；我国各地区成年男、女的BMI平均值分别为21.8kg/m2和22.2kg/m2,该数据与日本男、女最低发病率的BMI22.2kg/m2和21.9kg/m2数据一致，上述资料支持应用BMI法判定我国成年人的肥胖情况。
BMI法的肥胖标准应该以人群的健康资料(肥胖并发症的发病率和死亡率)为依据。但由于资料不足和种族差异等多种原因，学者们采用的BMI标准很不一致。我们根据世界卫生组织(WHO)的建议，美国健康基金会和美国营养研究所关于成年男、女的肥胖标准为同一BMI值。除了按WHO建议将BMI≥25定为“超重”外.
BMI法亦被用于估测儿童青少年肥胖情况。由于没有“不同性别、年龄的中国儿童青少年BMI标准参考图”等原因，我国目前暂时无法应用。
2.%法。到目前为止，尚未见到采用F%数据制定肥胖标准的较系统资料。在很多在人群的、长期的、具有很好实验设计的研究中，成年人最低发病率和死亡率的BMI在19-25kg/m2范围，成年男、女最合适的F%平均值分别在12%-20%和20%-30%之间。我们实验室应用改进水位移法测量了我国452(男83，女369)名16-65岁肥胖门诊患者和正常健康成人受试者的F%，并且同时测量了他们的BMI值。男、女受试者F%与其BMI之间的回归公式分别为F(%)=-20.362+1.573BMI和F(%)=-7.205+1.439BMI。应用这两个公式分别计算BMI19kg/m2和25kg/m2的F(%)值。计算结果表明，我国成年男、女BMI19-25kg/m2对应的F%(男95%-19.0%；女20.1%-28.8%)与前述文献报道的BMI19-25 kg/m2对应的F%值数据基本一致。据此，我们应用上述回归公式分别计算出了BMI18.5、25、30、35、40 kg/m2时的相应F%值，并且制定出了表1中的F%标准。
3.超重度法 应用超重度法判定人体肥胖情况，需要患者理想体重(IBW)数据。通过查阅各种成人身高体重表或根据各种理想体重计算公式，均可获得患者IBW值。但是，应用上述不同方法获得的IBW值差异较大。根据我国成年男、女平均身高(Ht)159.5cm和我国城市18-22岁男、女Ht159.5cm的IBW54.7kg数据算出的BMI值为21.5 kg/m2。该BMI21.5 kg/m2数据与日本成年男、女IBW的BMI22.0 kg/m2数值和美国的成年不吸烟男女最佳BMI数值范围19.9-22.6 kg/m2和18.6-23.0 kg/m2资料基本一致。据此，建议暂时应用IBW~(kg)=[Ht~(m)]2×21.5 kg/m2公式计算我国成年男、女的IBW值。我们根据IBW和BMI的上述关系，计算出了BMI法各项标准值所对应的超重度肥胖标准数据。, 百拇医药(仰庆惠)
一、制订新标准的必要性
目前通用的肥胖标准(体重指数(BMI)、超重度和体脂含量(F%等)不仅在肥胖“分类名称”及其相应的“标准值”等方面不一致，而且它们均不能完全反映肥胖的健康风险。为了解决上述问题，有必要尽快制订肥胖新标准。
二、肥胖新标准内容及其制订依据
(一)主要内容
(二)肥伴分类名称及其相应标准值的制定依据
1、BMI法 文献报道BMI值与体密度法的F%之间相关系数在0.75与0.80之间，我们用改进水位移法测量的成年男(83)、女(369)F%与BMI之间的相关系数分别为0.81和0.82；我国各地区成年男、女的BMI平均值分别为21.8kg/m2和22.2kg/m2,该数据与日本男、女最低发病率的BMI22.2kg/m2和21.9kg/m2数据一致，上述资料支持应用BMI法判定我国成年人的肥胖情况。
BMI法的肥胖标准应该以人群的健康资料(肥胖并发症的发病率和死亡率)为依据。但由于资料不足和种族差异等多种原因，学者们采用的BMI标准很不一致。我们根据世界卫生组织(WHO)的建议，美国健康基金会和美国营养研究所关于成年男、女的肥胖标准为同一BMI值。除了按WHO建议将BMI≥25定为“超重”外.
BMI法亦被用于估测儿童青少年肥胖情况。由于没有“不同性别、年龄的中国儿童青少年BMI标准参考图”等原因，我国目前暂时无法应用。
2.%法。到目前为止，尚未见到采用F%数据制定肥胖标准的较系统资料。在很多在人群的、长期的、具有很好实验设计的研究中，成年人最低发病率和死亡率的BMI在19-25kg/m2范围，成年男、女最合适的F%平均值分别在12%-20%和20%-30%之间。我们实验室应用改进水位移法测量了我国452(男83，女369)名16-65岁肥胖门诊患者和正常健康成人受试者的F%，并且同时测量了他们的BMI值。男、女受试者F%与其BMI之间的回归公式分别为F(%)=-20.362+1.573BMI和F(%)=-7.205+1.439BMI。应用这两个公式分别计算BMI19kg/m2和25kg/m2的F(%)值。计算结果表明，我国成年男、女BMI19-25kg/m2对应的F%(男95%-19.0%；女20.1%-28.8%)与前述文献报道的BMI19-25 kg/m2对应的F%值数据基本一致。据此，我们应用上述回归公式分别计算出了BMI18.5、25、30、35、40 kg/m2时的相应F%值，并且制定出了表1中的F%标准。
3.超重度法 应用超重度法判定人体肥胖情况，需要患者理想体重(IBW)数据。通过查阅各种成人身高体重表或根据各种理想体重计算公式，均可获得患者IBW值。但是，应用上述不同方法获得的IBW值差异较大。根据我国成年男、女平均身高(Ht)159.5cm和我国城市18-22岁男、女Ht159.5cm的IBW54.7kg数据算出的BMI值为21.5 kg/m2。该BMI21.5 kg/m2数据与日本成年男、女IBW的BMI22.0 kg/m2数值和美国的成年不吸烟男女最佳BMI数值范围19.9-22.6 kg/m2和18.6-23.0 kg/m2资料基本一致。据此，建议暂时应用IBW~(kg)=[Ht~(m)]2×21.5 kg/m2公式计算我国成年男、女的IBW值。我们根据IBW和BMI的上述关系，计算出了BMI法各项标准值所对应的超重度肥胖标准数据。, 百拇医药(仰庆惠)