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编号:10302939
http://www.100md.com 2003年9月26日 栗占国
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     (六)膝

    类风湿关节炎患者的膝关节受累很常见,发生率可达90%。以膝关节为首发部位的占10%。临床上表现为膝关节疼痛、肿胀及活动受限。膝关节是最易发现关节腔积液的部位,半数以上膝关节受累者呈浮髌试验阳性。在积液较少者,轻轻按压髌上囊可提高膝关节积液检出率。膝关节受累者很易出现股四头肌萎缩。不少病人为减轻局部疼痛经常使膝关节保持在屈曲位置。殊不知,久而久之则出现膝关节伸直受限及屈曲挛缩。

    膝关节屈曲可使关节腔内压力骤然增加,在明显膝关节积液者,关节内压力可使积液挤入膝后滑囊,形成腘窝囊肿或称Baker囊肿。积液进入腘窝滑囊后则不易逆流,致使囊肿逐渐增大,严重者可出现囊肿破裂 ......