消化性溃疡的药物治疗(1)
消化性溃疡是一种常见病、多发病。是一种慢性和复发性的疾病。它的死亡率很小，但却给患者带来很大的痛苦和增加国家和人民的经济负担。近年来，随着对消化性溃疡的病因和发病机理的深入研究，提供了不少治疗消化性溃疡的新药和新疗法。提高了溃疡的治愈率和降低了复发率。
一、概述
近年来治疗消化性溃疡的药物进展很快，最古老的抗酸药在溃疡病的治疗上仍有相应的地位。70年代H2受体拮抗剂的问世，是消化性溃疡病治疗上发展的一个里程碑，用于临床取得了很好的治疗效果。明显降低了消化性溃疡合并症的发生率，使大量病人避免了手术。80年代H+-K+ATP酶(质子泵)抑制剂问世，一代：奥美拉唑，二代：兰索拉唑、喷妥拉唑(90年代)，质子泵抑制剂比组胺H2受体阻滞剂的抑酸作用更强大而持久。质子泵抑制剂可称为抑酸效果极强的一张王牌。
新的胃粘膜保护剂，如：PGE(前列腺素)衍生物、各种剂型的胶态铋、硫糖铝、施维舒、麦滋林-S颗粒等，开辟了另一条途径。
90年代开展的幽门螺杆菌抗菌根除疗法，开创了消化性溃疡治疗的新纪元。
药物治疗旨在消除或减弱侵袭因素，恢复或增强防卫因素。临床对抗溃疡药物总的要求是：(1)缓解症状；(2)治愈溃疡；(3)防止复发和并发症；(4)避免药物严重不良反应；(5)价格合理。
二、消化性溃疡药物分类
(一)抗酸剂
主要中和胃酸，70年代以前治疗消化性溃疡主要靠这类药。已有近百年的应用历史。主要是一些无机弱碱，口服后能直接中和胃酸，可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。价格较便宜，常见碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙等。这类药多制成复方制剂，如：胃舒平(含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄浸膏)等。碳酸氢钠由于不良反应太多已趋于淘汰。铝碳酸镁为新一代抗酸药(铝镁复盐)。优点：1. 制酸迅速、持久。2. 持续阻止胃蛋白酶和胆酸(选择性结合胆酸)对胃的损伤。3. 增强胃粘膜保护因子的作用。4. 含铝镁化合物，可相互抵消便秘和腹泻的副作用。
(二)抑制胃酸分泌的药
1.组胺H2受体拮抗剂：
外源性或内源性组胺，作用于壁细胞膜上的H2受体，促使胃酸分泌增加。H2受体拮抗剂选择性阻断此作用，使胃酸分泌减少。, http://www.100md.com(屠巴丽)
一、概述
近年来治疗消化性溃疡的药物进展很快，最古老的抗酸药在溃疡病的治疗上仍有相应的地位。70年代H2受体拮抗剂的问世，是消化性溃疡病治疗上发展的一个里程碑，用于临床取得了很好的治疗效果。明显降低了消化性溃疡合并症的发生率，使大量病人避免了手术。80年代H+-K+ATP酶(质子泵)抑制剂问世，一代：奥美拉唑，二代：兰索拉唑、喷妥拉唑(90年代)，质子泵抑制剂比组胺H2受体阻滞剂的抑酸作用更强大而持久。质子泵抑制剂可称为抑酸效果极强的一张王牌。
新的胃粘膜保护剂，如：PGE(前列腺素)衍生物、各种剂型的胶态铋、硫糖铝、施维舒、麦滋林-S颗粒等，开辟了另一条途径。
90年代开展的幽门螺杆菌抗菌根除疗法，开创了消化性溃疡治疗的新纪元。
药物治疗旨在消除或减弱侵袭因素，恢复或增强防卫因素。临床对抗溃疡药物总的要求是：(1)缓解症状；(2)治愈溃疡；(3)防止复发和并发症；(4)避免药物严重不良反应；(5)价格合理。
二、消化性溃疡药物分类
(一)抗酸剂
主要中和胃酸，70年代以前治疗消化性溃疡主要靠这类药。已有近百年的应用历史。主要是一些无机弱碱，口服后能直接中和胃酸，可减弱或解除胃酸对溃疡面的刺激和腐蚀作用。价格较便宜，常见碳酸氢钠(小苏打)、氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙等。这类药多制成复方制剂，如：胃舒平(含氢氧化铝、三硅酸镁、颠茄浸膏)等。碳酸氢钠由于不良反应太多已趋于淘汰。铝碳酸镁为新一代抗酸药(铝镁复盐)。优点：1. 制酸迅速、持久。2. 持续阻止胃蛋白酶和胆酸(选择性结合胆酸)对胃的损伤。3. 增强胃粘膜保护因子的作用。4. 含铝镁化合物，可相互抵消便秘和腹泻的副作用。
(二)抑制胃酸分泌的药
1.组胺H2受体拮抗剂：
外源性或内源性组胺，作用于壁细胞膜上的H2受体，促使胃酸分泌增加。H2受体拮抗剂选择性阻断此作用，使胃酸分泌减少。, http://www.100md.com(屠巴丽)