器官移植抗排斥药物及血药浓度监测新进展(4)
3.2.1 药动学证据(Phamacokinetic Evidence)
● 由环孢素药—时曲线(见图1)可见C2是处在药动学变化最高的区域。
● C2单个血样点就能确定环孢素的吸收情况。
3.2.2 药效学证据(Pharmacodynamic Evidence)
Sindhl等研究了服药后不同时间免疫抑制作用的变化,在服药2小时这个时间点的钙神经蛋白抑制达到最大值,白介素—2的抑制也最稳定。从药动学、药效学支持了C2监测方案:
4 C2的目标浓度
5 小结与讨论
5.1 目前国际上已经认可新山地明C2监测方法:达到C2目标水平越快其临床结果越好。5天达到目标水平结果显示好于缓慢达目标者,植后应尽快地服药。新山地明推荐剂量为6.5mg/kg/12h,必要时可静脉给药,由于尽快达到目标水平很重要,所以应尽早开始监测其血药浓度,最好术后26小时就开始监测C2。剂量调整公式:
5.2 作者推荐的使用新山地明时监测C2,现在国产制剂是否适用应进一步研讨。
5.3 C0与C2无相关性
C0与C2浓度相差大所以常规单位:C0用ng/ml
C2用μg/ml
送检时应交待清楚,测C2时常需预先稀释。
5.4 测定方法的比较, 百拇医药(严宝霞)
● 由环孢素药—时曲线(见图1)可见C2是处在药动学变化最高的区域。
● C2单个血样点就能确定环孢素的吸收情况。
3.2.2 药效学证据(Pharmacodynamic Evidence)
Sindhl等研究了服药后不同时间免疫抑制作用的变化,在服药2小时这个时间点的钙神经蛋白抑制达到最大值,白介素—2的抑制也最稳定。从药动学、药效学支持了C2监测方案:
4 C2的目标浓度
5 小结与讨论
5.1 目前国际上已经认可新山地明C2监测方法:达到C2目标水平越快其临床结果越好。5天达到目标水平结果显示好于缓慢达目标者,植后应尽快地服药。新山地明推荐剂量为6.5mg/kg/12h,必要时可静脉给药,由于尽快达到目标水平很重要,所以应尽早开始监测其血药浓度,最好术后26小时就开始监测C2。剂量调整公式:
5.2 作者推荐的使用新山地明时监测C2,现在国产制剂是否适用应进一步研讨。
5.3 C0与C2无相关性
C0与C2浓度相差大所以常规单位:C0用ng/ml
C2用μg/ml
送检时应交待清楚,测C2时常需预先稀释。
5.4 测定方法的比较, 百拇医药(严宝霞)