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编号:10303137
记忆障碍病房护士应具有的特殊技能(6)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     痴呆是一种疾病,而不应耻辱,更不应歧视,痴呆病人虽发生脑功能障碍,但仍保有其自尊心和羞耻的情感,因此应按对待其他病人一样来照顾,甚至更要细致,耐心和尊重他们。要多接触病人,花时间与病人在一起很重要,护士不应使病人觉得你总是匆匆忙忙,要不断地把爱心关心的信息传递给病人,只有通过与病人的感情交流,建立信赖关系,病人才能合作。利用躯体语言使病人感到关爱。痴呆病人对触觉的感受比语言文字好,可用肢体语言,微笑的态度,握手等。病人的肩,拉一拉病人的手、把手放在病人肩上或握着他的手谈话,并不时地抚摸,使其感受到护士时时在关爱着他们。当病人出现求助信号时,护士要立即给与支持和帮助,主要是耐心倾听病人反复提出的要求并帮助其解决。

    2.建立支持性的护理方法。

    鼓励和赞赏是护士顺利接触痴呆病人必备技巧。护士要通过鼓励和赞赏病人的每一点进步,来提高病人的自信和成就感。对于病人的家庭,建立一种互补的家属工作人员都参与的护理关系。通过公休座谈会,每周的健康宣教、安排护理人员与家属、病人见面座谈相互了解,沟通,共同修改护理计划。

    3.掌握规律,不强制病人。

    由于病人判断力、理解力下降,常会发生作错事或言行错误。只要病人的言行错误不危害他人,就不要刻意去纠正。随着疾病的逐渐发展,记忆障碍带来的护理问题会越来越多。由于病情发展的快慢和症状变化的各不相同,病人个体差异大,尤其到晚期,病人多不能自己表达要求和痛苦,护理者必须对受照顾的老人认真观察,及早发现问题,做好针对性护理。

    4.与病人接触的方法

    接触异性病人时,既要态度和蔼,又要保持一定的距离,以免产生错觉。

    接触重复说话的病人,要耐心倾听。因易忘事而反复提问和提要求的病人。

    接触抑郁被动而说话少的病人,要耐心地问。

    接触有恐惧和疑虑的病人,则要诚恳热情。

    接触有迫害和嫉妒妄想的病人,切不可直追逼问,不要与病人争论或抱怨,可转移注意力而后在婉转使其自己谈出。

    接触不高兴、生气、害怕的病人要花些时间去安慰病人,向病人表示充分关心。使病人感受到和产生被关爱的感觉会慢慢安静下来。接触自责的病人时,应热情的鼓励。

    接触持有伤人器物的病人时,应冷静、沉着、大胆。不要迎面制止,也不可硬取强夺,语言态度要冷静,站的位置要适当,即站于病人的右侧或背后,尽量劝其自行放下,必要时组织一定人力,一方面转移其注意力,另一方面多人齐上,但注意以不使病人受伤为原则,同时也要兼顾他人的安全。当被病人谩骂时,应冷静、暂时避开,不要与之争辩。

    尽管物理环境对病人的功能恢复较重要,但如果环境没有上面所述的那样完善,有效的计划仍然可以实施,很明显训练工作人员为病人提供适宜的活动,很好的相处要重要得多。

    五、家庭护理:

    1.痴呆老人给家庭和看护者带来的压力和困难:

    ⑴经济问题:照顾者放弃工作,专职照顾病人,加上医疗费、生活费增加。, 百拇医药(杨莘)
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