老年性痴呆行为和心理症状护理(2)
(5)二便失禁 (6)睡眠障碍 (7)重复动作 (8)异常进食
(三)情感障碍
1.抑郁
抑郁是老年性痴呆最复杂的症状多达80%早期出现心烦、哭泣、食欲下降、活动量减少。可服百忧解。
2.焦虑
焦虑是痴呆病人疾病后期出现继发于抑郁、妄想等,也可继发于丢失物品的关注。
1. 激惹
因小事而暴怒,无故打骂家人。
4. 欣快
对周围事物漠不关心,无兴趣,但自我有幸福愉快的内心体验。多在本病的中期出现,约半数病人有此表现。
5. 淡漠、退缩
往往是当病人具有语言功能,视空间技能,听力、视力受损时,可以变得退缩、孤独、活动减少,回避与人交往。
6.固执
人只有当遇到别人的挑战,别人命令他时,为了维护自己的利益,才会拒绝别人。痴呆老人就是这样,他们发现自己的记忆力↓生产技能变差,以及感到前途很可怕时,他们会变得越来越固执。
痴呆早期常出现情感症状和异常行为,以后逐渐出现幻觉、妄想等精神行为症状和行为问题,所有行为心理症状往往在晚期前达到高峰。
三、心理和症状发生机制
1.神经病学机制
(1)脑局部代谢区紊乱
双侧颞叶损伤造成记忆力下降;左颞顶皮层损伤可造成语言障碍,右顶叶功能损伤可出现行为异常。
(2)神经递质不平衡
多巴胺过多可造成病人烦躁不安。
(3)昼夜节率紊乱
2.认知因素(自理能力恶化,不能满足病人要求)
(1)记忆力下降
(2)视、听觉下降
(3)语言障碍
(4)知觉和感觉心理社会因素
3.心境因素:
个人因素 情感
生理需要-疼痛-语言异常出现攻击性行为, 百拇医药(杨莘)
(三)情感障碍
1.抑郁
抑郁是老年性痴呆最复杂的症状多达80%早期出现心烦、哭泣、食欲下降、活动量减少。可服百忧解。
2.焦虑
焦虑是痴呆病人疾病后期出现继发于抑郁、妄想等,也可继发于丢失物品的关注。
1. 激惹
因小事而暴怒,无故打骂家人。
4. 欣快
对周围事物漠不关心,无兴趣,但自我有幸福愉快的内心体验。多在本病的中期出现,约半数病人有此表现。
5. 淡漠、退缩
往往是当病人具有语言功能,视空间技能,听力、视力受损时,可以变得退缩、孤独、活动减少,回避与人交往。
6.固执
人只有当遇到别人的挑战,别人命令他时,为了维护自己的利益,才会拒绝别人。痴呆老人就是这样,他们发现自己的记忆力↓生产技能变差,以及感到前途很可怕时,他们会变得越来越固执。
痴呆早期常出现情感症状和异常行为,以后逐渐出现幻觉、妄想等精神行为症状和行为问题,所有行为心理症状往往在晚期前达到高峰。
三、心理和症状发生机制
1.神经病学机制
(1)脑局部代谢区紊乱
双侧颞叶损伤造成记忆力下降;左颞顶皮层损伤可造成语言障碍,右顶叶功能损伤可出现行为异常。
(2)神经递质不平衡
多巴胺过多可造成病人烦躁不安。
(3)昼夜节率紊乱
2.认知因素(自理能力恶化,不能满足病人要求)
(1)记忆力下降
(2)视、听觉下降
(3)语言障碍
(4)知觉和感觉心理社会因素
3.心境因素:
个人因素 情感
生理需要-疼痛-语言异常出现攻击性行为, 百拇医药(杨莘)