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编号:10303141
老年性痴呆行为和心理症状护理(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (5)二便失禁 (6)睡眠障碍 (7)重复动作 (8)异常进食

    (三)情感障碍

    1.抑郁

    抑郁是老年性痴呆最复杂的症状多达80%早期出现心烦、哭泣、食欲下降、活动量减少。可服百忧解。

    2.焦虑

    焦虑是痴呆病人疾病后期出现继发于抑郁、妄想等,也可继发于丢失物品的关注。

    1. 激惹

    因小事而暴怒,无故打骂家人。

    4. 欣快

    对周围事物漠不关心,无兴趣,但自我有幸福愉快的内心体验。多在本病的中期出现,约半数病人有此表现。

    5. 淡漠、退缩

    往往是当病人具有语言功能,视空间技能,听力、视力受损时,可以变得退缩、孤独、活动减少,回避与人交往。

    6.固执

    人只有当遇到别人的挑战,别人命令他时,为了维护自己的利益,才会拒绝别人。痴呆老人就是这样,他们发现自己的记忆力↓生产技能变差,以及感到前途很可怕时,他们会变得越来越固执。

    痴呆早期常出现情感症状和异常行为,以后逐渐出现幻觉、妄想等精神行为症状和行为问题,所有行为心理症状往往在晚期前达到高峰。

    三、心理和症状发生机制

    1.神经病学机制

    (1)脑局部代谢区紊乱

    双侧颞叶损伤造成记忆力下降;左颞顶皮层损伤可造成语言障碍,右顶叶功能损伤可出现行为异常。

    (2)神经递质不平衡

    多巴胺过多可造成病人烦躁不安。

    (3)昼夜节率紊乱

    2.认知因素(自理能力恶化,不能满足病人要求)

    (1)记忆力下降

    (2)视、听觉下降

    (3)语言障碍

    (4)知觉和感觉心理社会因素

    3.心境因素:

    个人因素 情感

    生理需要-疼痛-语言异常出现攻击性行为, 百拇医药(杨莘)
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