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编号:10303154
病人(2)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     三、病人与健康的关系

    1953年WHO就提出了"健康是金子"的口号,目的在于增强人们的保健意识,珍惜自己的健康。随着社会生产的发展和生活水平的提高,人们逐步认识到人类应该自己主宰健康,只有自身主动积极参与健康活动,才能解决健康问题。人们还认识到健康是人的基本权力和社会生产力的重要组成部分,所以在新概念的指导下,进行着诸如增加健康投资,改善生活质量和环境质量等的健康促进行为。事实上处于纯健康状态者为数不多,因为健康是多方面和多层次的,任何一个方面或层次出现问题的人,都将求医或处于医疗之中,寻求健康保护;并在医护人员帮助下改变不良生活方式和不健康行为,以达到恢复健康或改善健康状态的目的。心理健康异常者,特别是有精神障碍或疾病者,常不能正确判断或不完全认识自己需要求医,是因为自知力缺如或不完整的缘故。

    四、心理护理活动具有动态的、整体的特点

    它表现在对病人和病人的健康方面。依医学观和健康观的观点,不应该过于强调关于病人疾病的某个领域,美国医学家Cobb认为最理想的是所有的医务人员都学习心身医学,所有的病人都应按心身医学的要求来对待。同时还应认识到病人并非其全心身均不健康,应正确地区分开他的疾病和健康两部分;并将其健康的功能作为病人的护理资源,特别是护患共用更为重要。在心理护理时引发病人的正向情绪,及时排除其心理困扰;干预其心理危机,不仅是心理护理的重要内容,它还可推动病人的心身健康朝着更为健康的方向发展。

    第三节 病人与疾病

    一、有关疾病的概念和对疾病的理解

    1.一种概念认为:疾病是一种生物过程,存在结构、功能、生化等方面的特异变化,是客观上可以测量出来的。另一种概念认为,疾病代表一种医学上的实体,可以用生物学的、生理学的、心理学的术语加以定义,是一种客观的生物现象。

    2.对疾病的解释和理解

    (1)确定一个人患有疾病时应具备:

    A病人对于病症的主观感觉;

    B医生检查出病人身体确有某种失调;

    C病人的症群与某一可判断的临床类型相吻合。

    (2)在疾病的早期,即所谓前临床疾病,病人体内疾病过程已开始,但不一定自我察觉,也没有求医行为,有时甚至一般的临床检查也难以查出疾病的症状来。

    (3)疾病同健康一样,都是相对的概念。疾病存在着不同的程度,并在生命的过程中不停地移动,如无自觉症状或略感不适的前临床疾病、疾病、重病等几个阶段,虽有时将其划分为 轻、中、重度等级别,但是它有着更为明显的相对性和可变性。

    (4)判断疾病时,除重视偏离生物学上的正常标准及存在着可以客观地加以证实的病因或机制外,必须重视心理因素、社会因素,以及心理障碍、社会功能障碍的表现。, 百拇医药(王述彭)
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