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编号:10303156
病人(4)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     (1)未进入病人角色 往往在疾病开始,或知患病信息时,表现诸如否认、拒绝或应激状态。入病人表现和平时若无异样,气愤或悲伤,有的频繁就医坚持企图推翻诊断等行为。见于癌症、精神病患者等。主要因为对患病无心理准备、惧怕疾病或受文化、信仰观念影响,对某些疾病持错误观点。

    (2)角色行为错误 可发生在疾病加重或恶化时,也可处于病情好转或已痊愈时,病人表现过于依赖,没有信心;或低估病情、心情激动等行为。主要因为疾病知识缺乏,健康教育效果差,病人照顾者或 护士角色行为不当等因素。

    (3)未及时或不完全脱离病人角色 多在病愈时或出院前,病人表现不主动自我治疗或护理;不愿脱离照顾者;要求延长住院时间等行为。主要原因同(2),尚有家庭社会因素,如家庭成员对病人健康关心差,家庭成员与病人关系不融合,以及住房、经济等方面困难。

    三、病人角色的权力

    除上述概念中病人有从常态社会责任中解脱出来的权力之外,尚有:

    1.有权享有足够的相应的医疗和护理。

    2.有权享受保守个人秘密的权力。

    3.有权了解诊断、处理、治疗、预后等确切的内容和结果,并有对此受到通俗易懂说明的权力。

    4.在治疗处理之前,有权要求对其内容和选择进行说明,并决定同意与否,且有权了解其副作用等。

    5.有权知道医院职工的姓名。

    6.有权拒绝非诊断治疗活动。

    7.有权知道处方上的内容。

    8.在不违反法律规定范围内,有权出院(必须作出医院和医生不负任何责任的签字)。

    9.有权拒绝医疗处理,并有权知道由此而引起的后果。

    10.没有正当理由,医院无权中止医疗活动。

    11.有权接受来访和用电话与外面联系。

    12.有权与患者权力保护人联系。

    四、病人角色的义务

    除病人角色概念中有积极寻求医疗以使早日恢复其社会责任的义务之外,尚有:

    1.尽可能地及时就医,遵守医嘱、遵守医院各项制度及规定。

    2.在医疗过程中与医务人员合作。

    3.病愈后及时出院。

    4.协助医院的随访工作。

    五病人心理需要反映其权力、义务内容

    做好心理护理,首先要明确病人有得到心理护理的权力。许多病人欲享有权力与实行义务,是以他们的心理需要方式反映出来。如需要被尊重,尤其是病情较轻的病人和疾病好转期的病人,且不可把他们认为是听命于人的人,注意给他们有说话和被了解的机会。需要安全感和早日康复的病人,在接受了科学的医疗护理或得到他有希望的信息之后,则能改善情绪,适应医院生活,充分合作。, 百拇医药(王述彭)
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