临床心理社会评估3(3)
2.心理紊乱的第二类型-- 心理障碍
心理障碍是指心理活动出现紊乱时的初始反应剧烈，紊乱持续的时间长久(多达到半年以上)，内容充分泛化，自身有难以克服的精神负担。这类心理紊乱发生时，由于长期的精神折磨，有时伴有人格缺陷，此时多由心理医师介入进行特殊的心理治疗，辅以药物治疗。
3.心理紊乱的第三类型-- 心理疾病的边缘
这类精神紊乱是较严重的，它已接近精神疾病的边缘状态，或它本身就是某种精神疾病的早期阶段。其特点是早期蒙受的精神刺激和相对应做出的反应比较强烈，由于持续时间较久，内容一再泛化，致使其心理活动紊乱的内容与原始精神刺激的内容相距较大，严重干扰了某些方面的正常思维逻辑，所以往往呈现偏执或人格与行为的偏离。有时，患者伴有不典型的妄想或偶尔出现幻觉。此时应以药物治疗为主，辅以心理治疗。
心理一社会刺激或矛盾是普遍存在的，但并非任何刺激对每一个人都有实际意义。只有当个体认为所面临的刺激和情景对本身具有"威胁"作用，同时又不能妥善应对或适应时，才会产生紧张状态，进而影响人的心身健康。也就是说，病人对所面临的疾病是如何认知、评价及应对的，是我们要分析的主要问题。
三 对资料进行整理
通过对资料的收集和分析，找出重点，再与健康标准进行比较之后，就可以在此基础上对资料进行整理，便可发现病人当前现存的或潜在的主要心理问题，及其产生的原因，为确定护理诊断提供依据。
(一)参考北美护理诊断协会(NANDA)以人类反应型态为依据所进行的分类序列，来整理与心理社会问题相关资料，可以从以下方面考虑。括号内标明的序号，即NANDA分类序号，名称引自邹恂教授主编《现代护理诊断手册》。
1.社会关系(3.关系Relating)方面：
病人是否存在社交障碍、是否处于社会交往不足、过度或无效状态。病人是否体验到孤立，或有孤独的危险，主观上感到苦闷。
病人是否感到自己的角色受到干扰，存在角色否认、角色冲突等紊乱，病人是否感受到自己的家庭角色受到干扰。如果是抚育者，是否存在父母不称职，感到自己处在力不从心之中，是否担心亲情关系有改变的危险。
病人是否认为正常家庭的有效功能正处于紊乱的状态中，照顾者是否处于角色困难之中，病人的父母在面临危机时是否经历着角色困难、混乱或冲突。
病人是否处于对自身的性生活表示担忧的状态，是否具有有关知识等。
2.价值观(4.赋予价值Valuing)方面
病人是否存在精神困扰、困惑，既往信奉的价值观、信念、做人的原则、指导自己行为的准则、对生存的意义是否被动摇，病人习惯了的生活原则是否受到干扰。
病人对自己的心理承受能力如何评论，是否有信心面对未来，是否具备逐步恢复与提高自己的心理健康水平的潜力。
3.应对(5.选择Choosing)方面
病人是否应对无效，即他在面临生活需求和面临角色应承担的责任时，其适应能力、调节能力和解决问题的能力是否受损。, 百拇医药(陈素坤)
心理障碍是指心理活动出现紊乱时的初始反应剧烈，紊乱持续的时间长久(多达到半年以上)，内容充分泛化，自身有难以克服的精神负担。这类心理紊乱发生时，由于长期的精神折磨，有时伴有人格缺陷，此时多由心理医师介入进行特殊的心理治疗，辅以药物治疗。
3.心理紊乱的第三类型-- 心理疾病的边缘
这类精神紊乱是较严重的，它已接近精神疾病的边缘状态，或它本身就是某种精神疾病的早期阶段。其特点是早期蒙受的精神刺激和相对应做出的反应比较强烈，由于持续时间较久，内容一再泛化，致使其心理活动紊乱的内容与原始精神刺激的内容相距较大，严重干扰了某些方面的正常思维逻辑，所以往往呈现偏执或人格与行为的偏离。有时，患者伴有不典型的妄想或偶尔出现幻觉。此时应以药物治疗为主，辅以心理治疗。
心理一社会刺激或矛盾是普遍存在的，但并非任何刺激对每一个人都有实际意义。只有当个体认为所面临的刺激和情景对本身具有"威胁"作用，同时又不能妥善应对或适应时，才会产生紧张状态，进而影响人的心身健康。也就是说，病人对所面临的疾病是如何认知、评价及应对的，是我们要分析的主要问题。
三 对资料进行整理
通过对资料的收集和分析，找出重点，再与健康标准进行比较之后，就可以在此基础上对资料进行整理，便可发现病人当前现存的或潜在的主要心理问题，及其产生的原因，为确定护理诊断提供依据。
(一)参考北美护理诊断协会(NANDA)以人类反应型态为依据所进行的分类序列，来整理与心理社会问题相关资料，可以从以下方面考虑。括号内标明的序号，即NANDA分类序号，名称引自邹恂教授主编《现代护理诊断手册》。
1.社会关系(3.关系Relating)方面：
病人是否存在社交障碍、是否处于社会交往不足、过度或无效状态。病人是否体验到孤立，或有孤独的危险，主观上感到苦闷。
病人是否感到自己的角色受到干扰，存在角色否认、角色冲突等紊乱，病人是否感受到自己的家庭角色受到干扰。如果是抚育者，是否存在父母不称职，感到自己处在力不从心之中，是否担心亲情关系有改变的危险。
病人是否认为正常家庭的有效功能正处于紊乱的状态中，照顾者是否处于角色困难之中，病人的父母在面临危机时是否经历着角色困难、混乱或冲突。
病人是否处于对自身的性生活表示担忧的状态，是否具有有关知识等。
2.价值观(4.赋予价值Valuing)方面
病人是否存在精神困扰、困惑，既往信奉的价值观、信念、做人的原则、指导自己行为的准则、对生存的意义是否被动摇，病人习惯了的生活原则是否受到干扰。
病人对自己的心理承受能力如何评论，是否有信心面对未来，是否具备逐步恢复与提高自己的心理健康水平的潜力。
3.应对(5.选择Choosing)方面
病人是否应对无效，即他在面临生活需求和面临角色应承担的责任时，其适应能力、调节能力和解决问题的能力是否受损。, 百拇医药(陈素坤)