临床心理社会评估3(4)
病人能否调节和改善生活方式或行为以适应健康状况的改变。
病人是否存在防卫性应对，是否基于自我保护的意识，反复地表现出错误的自我肯定，把错误和责任归咎于他人，表现出不参与或不能坚持完成治疗或处理。
病人的家庭是否应对无效，家庭的主要支持者是否不能为病人提供必要的帮助和鼓励，所提供的支持是否不足、无效，或是妥协等。
病人是否存在所作出的决定与治疗的要求不符，病人的家庭是否存在执行治疗方案无效，是否存在抉择冲突。
4.自我认识能力(7.感知Perceiving)方面
病人是否在感知自己身体形象方面陷入混乱，存在自我形象紊乱或自我认同紊乱。
病人是否表达出对自我能力的评价是消极的。
病人是否存在长期自我贬低、或情境性自我贬低。
病人是否感到无能为力，感到自己的行为将无法对结果产生重要的影响，对当时的情景、对即将发生的事感到缺乏控制力。
5.感觉及认知(8.认识Knowing)方面
病人对刺激的感受性是否发生了变化，对刺激的反应是否有减弱，夸大、歪曲或受损。
病人是否由于缺乏认知方面的知识，不能正确地遵循指导，有不恰当或过分的行为。
病人是否存在对环境的理解不正确，认知不协调，注意力分散，记忆缺陷，思维过程改变，存在以自我为中心。
6.情感(9.感觉/感情Feeling)方面
病人受到创伤以后是否经受或诉说严重不适的感觉，或出现持续的痛苦反应。
病人是否表现出功能障碍性悲哀、或预感性悲哀，或绝望。
病人是否存在有暴力行为的危险，或有自伤的危险等。
病人是否存在焦虑、恐惧等情绪反应。
(二)参考Marjory Gordon的以11个功能性健康型态为依据对护理诊断的分类(见邹恂教授主编《现代护理诊断手册》)，来整理与心理-社会问题相关资料，可以从以下几个方面考虑。
1.健康感知一健康管理型态 评估的参考内容
病人(或家属)认为自己平时的健康状况如何。
这次住院的原因、发病情况，接受治疗及遵循和执行医护人员的指导情况。
病人是否存在有生活方式不健康，适应能力差和感情脆弱等。
2.认知一感知型态 评估的参考内容
病人是否缺乏有关他所患疾病的知识，他能否读书和写字。
病人能否复述他所应遵循的治疗和处理方法。
病人是否主诉有眩晕、健忘、记忆受损等情况。
了解病人的定向能力和对周围环境的识别情况。
3.自我感知一自我概念型态 评估的参考内容, http://www.100md.com(陈素坤)
病人是否存在防卫性应对，是否基于自我保护的意识，反复地表现出错误的自我肯定，把错误和责任归咎于他人，表现出不参与或不能坚持完成治疗或处理。
病人的家庭是否应对无效，家庭的主要支持者是否不能为病人提供必要的帮助和鼓励，所提供的支持是否不足、无效，或是妥协等。
病人是否存在所作出的决定与治疗的要求不符，病人的家庭是否存在执行治疗方案无效，是否存在抉择冲突。
4.自我认识能力(7.感知Perceiving)方面
病人是否在感知自己身体形象方面陷入混乱，存在自我形象紊乱或自我认同紊乱。
病人是否表达出对自我能力的评价是消极的。
病人是否存在长期自我贬低、或情境性自我贬低。
病人是否感到无能为力，感到自己的行为将无法对结果产生重要的影响，对当时的情景、对即将发生的事感到缺乏控制力。
5.感觉及认知(8.认识Knowing)方面
病人对刺激的感受性是否发生了变化，对刺激的反应是否有减弱，夸大、歪曲或受损。
病人是否由于缺乏认知方面的知识，不能正确地遵循指导，有不恰当或过分的行为。
病人是否存在对环境的理解不正确，认知不协调，注意力分散，记忆缺陷，思维过程改变，存在以自我为中心。
6.情感(9.感觉/感情Feeling)方面
病人受到创伤以后是否经受或诉说严重不适的感觉，或出现持续的痛苦反应。
病人是否表现出功能障碍性悲哀、或预感性悲哀，或绝望。
病人是否存在有暴力行为的危险，或有自伤的危险等。
病人是否存在焦虑、恐惧等情绪反应。
(二)参考Marjory Gordon的以11个功能性健康型态为依据对护理诊断的分类(见邹恂教授主编《现代护理诊断手册》)，来整理与心理-社会问题相关资料，可以从以下几个方面考虑。
1.健康感知一健康管理型态 评估的参考内容
病人(或家属)认为自己平时的健康状况如何。
这次住院的原因、发病情况，接受治疗及遵循和执行医护人员的指导情况。
病人是否存在有生活方式不健康，适应能力差和感情脆弱等。
2.认知一感知型态 评估的参考内容
病人是否缺乏有关他所患疾病的知识，他能否读书和写字。
病人能否复述他所应遵循的治疗和处理方法。
病人是否主诉有眩晕、健忘、记忆受损等情况。
了解病人的定向能力和对周围环境的识别情况。
3.自我感知一自我概念型态 评估的参考内容, http://www.100md.com(陈素坤)