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心理护理与干预方式(一)(3)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     2.非言语方式:

    直接心理支持还可以运用非言语的支持方式,主要有:面部表情、目光接触、手势动作、体态语言等等。

    (1)面部表情表达的信息

    面部表情是病人最早接受的来自护士的信息,护士的表情亲切、充满了对病人的关切和同情,这会使病人在与护士的交往中感受到被关注和被重视,一方面满足了病人的心理需要,另一方面,使病人增进了对护理人员的认同和信任,可以消除病人对医院产生的陌生感和缓解病人的紧张情绪,这些都起到了心理支持的作用。因此,护士保持良好的情绪和心态,在工作中始终态度和蔼可亲,把微笑、温馨、友好、热情、 带给每一个患者,这既是职业素质的要求,也是职业道德的要求。但是,在临床工作中的护士也是生活在大千世界之中,在生活中她们也有自己的快乐与烦恼,有着自己的忧愁与痛苦,这些都可能影响护士的心境与情绪,护士在进入病房时如果带着不良情绪工作,那么很可能会影响到病人。病人看到护士的表情就能猜到她对病人的态度。例如,护士在家里受了委屈,憋着气进了病房,绷着脸,一副拒人于千里之外的表情,干什么都不耐烦,病人此时见到护士都格外小心,即使有问题也不愿意来找护士,更不要说护士给以病人心理支持。虽然护士也需要心理支持系统,但是,护士的心理支持应该从家庭、亲人、朋友和同事那里获取,而不能把病房作为宣泄不良情绪的场所。护士在进入病房时,就要自觉的完成角色的转变,要意识到自己在病房中所处于的位置,自己是病人的保护者和帮助者,帮助每个病人度过困境,给病人以安慰和心理支持,如果不能有效控制自己的情绪,是无法完成工作使命的。一个好护士在工作中不仅能够把握好自己的情绪,而且还会调动病人的积极情绪,使病人主动配合治疗护理。曾经有一位患肝病的患者,夜间突然发生了上消化道出血,看到大口呕出的血,病人惊慌失措,不住地问护士:"我会不会死?"神情非常紧张。夜班护士看到病人恐惧的情形,一边迅速地配合医生进行抢救,一边轻声安慰病人,病人看到医生护士认真的态度、熟练的专业技能、镇定自若的表情,尤其是护士那虽忙碌但很有信心的神态,心理上得到了极大的支持,情绪才渐渐的稳定下来。
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    (2)目光交流给予支持

    目光接触也是非言语的心理支持方法之一。护士通过与患者的目光接触,给患者以安慰和鼓励。护士在与患者交流沟通时,眼睛要注视着患者,这不仅是观察患者的情况和反应,同时要与患者有目光的交流。目光的接触在各种场合都存在,并不是仅仅在语言交流沟通时。如:护士走进病房时,有时不能使用语言与患者打招呼,就要用目光和表情与每个病人招呼致意,以表示对每个病人的尊重。切不可进入病房就象进入无人之地,径直走到患者床旁就开始进行护理操作,这将会使患者感到不被重视和被冷落,自尊心受到伤害。在使用目光给病人以支持时护士要目光专注,同时注意病人的反应,聆听病人的诉说,经常用表情或语言反馈,用目光给病人以鼓励。尤其是对那些自卑感强烈、行为退缩的患者,护士更要鼓励患者大胆表述自己的意愿,不管患者表述的观点是否正确,都要对病人能表述给予及时的肯定,这就是支持患者逐渐从封闭的内心世界走出来,慢慢养成表达意愿的习惯;即使患者所表达的观点不正确或有理解上的错误,护士也要耐心的逐渐引导患者,切不可用否定和嘲笑的目光看着患者,否则,患者将会更加自卑,更深的封闭内心世界。不再与医护人员沟通。

    在护理那些孤独感较强烈的患者时,护士的目光不仅要充满热情,还要充满了关注和亲切,使患者接触到护士的目光时心理上就能感受到安慰和温暖。, 百拇医药(张黎明)
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