护理心理学(10)
适应是生物体调整自己适合环境的能力,或促使生物体更适于生存的一个过程。我们能在躯体、智力、情感等多方面对环境作出反应以进行适应,所以适应是生命最卓越的特性。
人类对环境适应有四个层次:生理、心理、社会文化、技术
1、生理层次(physiological level)
是指发生在体内的代偿性变化,如GAS和 LAS。这些变化都是由于外界对身体的需求增加了或改变了所引起的反应。
如脑力劳动者在开始体育锻炼--不适应,腰酸→增加活动→调整--适应。
2、心理层次(psycho logical level)
心理适应是对我们经受心理应激时所采取的态度进行调整以使我们较好地应对这些层次。
常用的心理防卫机制有:(略)
3、社会文化层次(sociocultural level)
社会适应是调整个人的行动,使之与各种不同群体(如家庭、事业、集体、社会集团等)的信念、习俗及规范等相协调
文化适应是指将我们的行为进行调整,与另一文化的概念、思想、传统和习俗相适应。如护士护理藏族病人,注意他们的文化习俗,所谓入乡随谷就是社会文化的适应。
4、技术层次(technologic level )
技术适应是人们在文化遗产的基础上创造的科学工艺和革新。如医学新技术近年来有惊人进步,在提高健康水平,降低死亡率有不少进展,但同时也带来不少复杂问题(商品化、污染)需要进一步研究适应。
(四)适应的特征
1、所有的适应机制都是为了维持个体的最佳身心状态即内环境平衡。
2、适应是一种主动的和动态的过程,是一种自我调节机制,如饥饿时主动觅食,对各种应激原可主动应战。
3、适应是一种全身性的反应过程,可以同时包括生理、心理、社会文化、技术各层次。如护士从事护理时,智力上掌握专业知识,体力能适应较强劳动,心理上承受各种责任和问题,社会上要能沟通,搞好人际关系和适应各种规范,技术上也要熟练。
4、适应能力有个体差异,是与个人遗传、性格、经历有关…
5、适应是有一定限度的。一般说,生理适应较窄,如体貌、血糖浓度的正常范围都较易限,而心理适应范围较广,应对方法也多。
6、时间对适应是有关的,时间充分时可以适应得较好,否则难以适应,亲人突然死亡比有长期思想准备的难以接受。
7、适应性仅应是为对付应激而重建体内平衡的,但适应机制可以不足,也可以过分或不适当。如病原体侵犯机体时,如应对不足可引起感染扩散,但若应对过分或不当,则可导致过敏现象。
8、适应机制本身有时也有应激性。如炎症反应所产生的红、热、肿、痛都对机体有应激性;应用抗菌素也可有一定副作用。有的心理防卫生机制如外射、转移都有应激性。
(五)应激与适应学说在护理中的应用:(详见挂图), 百拇医药(李传俊)