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儿科护土和家属相处的探讨(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     随着医学的发展,家属对医院护理人员的要求已不是简单的"态度好与否"的问题了。护理人员对患儿和家属所提供的服务也不再是机械式的,功能式的,服务的内容变的越来越有弹性。护理人员必须面对不同的服务个体,凭着准确的感知能力,提供让他们满意的服务,让他们保持身体和心理的最佳状态。对于儿科护士而言:学会和各种不同情况的家属相处,使其保持最佳的和医护人员合作的心态,是整体护理的具体内容之一。我们曾对500名患不同疾病患儿的家属进行观察、交流和分析,有如下见解与同行们探讨。

    1 家属类型

    1.1 理性合作型:这种家属非常明理,能认真听医生对患儿病情的解释,很好的配合护理人员的治疗和护理。对医护人员有充分的信任和尊重,对患儿在治疗过程中的不顺利能够充分理解。

    1.2 感性合作型:这种家属比较情绪化,往往因患儿病重或临床某些不适的症状不易缓解而急躁。治疗顺利时他们对医护人员充满感激。一旦不顺利就疑虑重重,对医生不信任,对护士的治疗和护理不能很好的配合。对应该遵守的医院制度有抵触情绪。
, 百拇医药
    1.3 不合作型:这种家属一方面是自身素质的原因,一方面受人们对医院一些负面宣传的影响,潜意识里对医护人员充满敌意。他们对医护人员有很多不客观不科学的要求。比如必须马上明确诊断,用药后就能很快见效,护士输液必须一针见血等等。三种类型的比例见附表

    人是非常复杂的个体,人的性格和情感也有不同程度的可变性,在临床上有时也很难给所有的家属都做以上这种明确的分型。有的家属也可能受到环境或心情的影响,在某些时候变的不理性等等。

    2 相处的方法

    2.1 心中有数,有的放矢:首先,护士应对患儿病情及家属类型做到心中有数,对于理性合作型家属,护士与家属交流的重点是护理患儿的具体知识;对于感性合作型的家属,护理人员和家属接触时,必须注意"防患于未然"。比如说:如果患儿病情只是暂时缓解但还有潜在危险,一定在危险或症状出现之前,尽量选择家属心态平和的时候,带着非常认真、关切甚至担心的语气告诉他们,他们的孩子可能发生的各种问题。然后和他们一起去积极的预防和护理。和这部分家属相处,只要我们倾注关爱和理解,再加上沟通的技巧,他们中的大多数都能较好的配合医疗护理中的大部分工作,最终得到他们的理解甚至感谢也不是很难的事情;对于不合作的家属,护理人员必须非常谨慎。在我们认真完成治疗和护理工作的过程中,和家属之间的交流必须把握好内容和尺度。比如:有些可以说清楚、家属又比较关心的问题,诸如:儿的主管医生、上级医师、主管护士和病区的环境等等,一定要认真的告诉他们。对于他们非常敏感的问题,比如患儿病情、诊断、愈后的问题等等。护理人员一定要注意,我们的工作重点是对由于疾病所出现的护理问题的解决。向家属所要宣教的知识,是如何减轻孩子的痛苦,关于病情的严重程度,医疗诊断是否明确,还有将来是否遗留后遗症的问题。我们尽量不去正面回答,特别是在医生之间的意见还没统一之前,我们更应该注意说话要圆满,不给家属留下任何把柄。在这样的家属面前,医护人员更应该注意讲话要一致,要互相沟通和及时提醒。大家要本着既对患儿负责,又对我们自己负责的精神,认真规范的做事,委婉严谨的说话,以免造成之间的误解。, 百拇医药(徐桂芝)
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