儿科整体护理(1)
一、护理发展演变过程
自1860年，佛罗伦斯——南丁格尔创办护理事业以来，至今已有一百多年的历史，护理学的临床实践与理论研究经历了以疾病、以病人和以人的健康为中心的三个主要发展阶段。
(一)以疾病护理为中心阶段
十七世纪→二十世纪五、六十年代人们认为疾病是由于细菌或外伤袭击人体后所致的损害和功能异常，而有病就是不健康，健康则是没有病，一切医疗行为都着眼于疾病，从而形成以疾病为中心的医学指导思想，也成为指导和支配护理实践的基本理论观点。运用这一观点，护理人员把帮助医生消除病人身体上的“病灶”，使其恢复正常功能作为护理的根本目标，护理学习主要内容就是各种疾病护理操作程序和规范。决定了护士是医生助手的地位而执行医嘱就是护理工作最主要的内容。其缺陷是：忽视了疾病是发生在一个完整人体上的概念，导致护理只关心人局部的病症，而不关心患病之人。
, http://www.100md.com
(二)以病人护理为中心阶段
二十世纪四十年代，美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲提出“系统论”，美国心理学家马斯洛提出“人的基本需要层次论”，生态学家纽曼提出“人和环境的相互关系学说”，这些学说以及精神病学，社会学的发展，为人们提供了一个重新认识人类健康与心理、精神、社会环境之关系的基础。
1948年WHO提出新的健康定义:"健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷,还要有完整的心理和社会适应状态."
1955年，美国的莉迪亚、霍尔首次提出了“护理程序”这一概念。
60年代以后，美国护士MaTHa，Rogers首次提出应重视人是一个整体，除生理因素外，心理、社会、经济等方面因素都会影响人的健康状态和康复程度，由此开始，在疾病护理的同时，重视人的整体护理。
, 百拇医药 1977年，美国医学家恩格尔提出“生物——心理——社会模式”在这种思想指导下，护理工作的重点从疾病护理转向以患病的人为中心的护理方式，应用护理程序全面收集病人的生理、心理、社会等方面的资料，制定了相应的护理计划，并对病人实施身心整体护理。
以病人为中心的护理思想带来了护理领域的一系列变化。
1.改变了护理的研究方向和内容。充实了关于“人”的研究如病人的心理、精神、社会状况同健康的关系，医院环境对病人康复的影响等。
2.改变了护士工作任务和角色。
由被动的、单独地执行医嘱和各项护理技术操作，转变成更全面更系统地了解病人的整体状况。
护士的角色不再仅仅是照顾者，同时还是教育者、研究者、管理者等。
, 百拇医药
3.改变了医护关系：由助手变为合作的伙伴关系。
4.改变了护患关系：病人由被动地接受治疗和护理到参与护理方案的决策。
5.改变了护理管理的基本概念：从整齐划一到重视患者个体差异。如铺床、床头柜上摆放要求等。强调护理是一门专业，衡量护士工作质量好与差的标准不再单纯是技术熟练程度，而是满足病人需要、治愈病人。
6.改变了护理教育课程设置：大量增加了人际沟通学、社会学基本、计算机、精神病、行为科学……
(三)以整体人的健康为中心阶段
1978年，世界卫生组织正式提出其战略目标是"2000年人人享有卫生保健”。
1980年美国护理学会正式陈述了护理定义：
, 百拇医药
“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”这一定义反映了现代护理的进展，概括起 来有以下几个方面的变化：
1.护理学已经成为现代科学体系中一门综合自然科学和社会科学知识的、独立的、为人类健康服务的应用科学。
2.护理的任务已经超出原有的对病人的护理，扩展到从健康到疾病的全过程的护理，从个体护理到群体的护理。
3.护士工作的场所已经从医院扩展到社区和家庭，扩展到所有有人的地方。
4.护理的方法论是系统论、护理工作的基本方法是护理程序。
5.护理不再是一项附属于医疗的、技术性的职业，而是一项和医生共同为人类健康服务的专业。, 百拇医药(丁琼)
自1860年，佛罗伦斯——南丁格尔创办护理事业以来，至今已有一百多年的历史，护理学的临床实践与理论研究经历了以疾病、以病人和以人的健康为中心的三个主要发展阶段。
(一)以疾病护理为中心阶段
十七世纪→二十世纪五、六十年代人们认为疾病是由于细菌或外伤袭击人体后所致的损害和功能异常，而有病就是不健康，健康则是没有病，一切医疗行为都着眼于疾病，从而形成以疾病为中心的医学指导思想，也成为指导和支配护理实践的基本理论观点。运用这一观点，护理人员把帮助医生消除病人身体上的“病灶”，使其恢复正常功能作为护理的根本目标，护理学习主要内容就是各种疾病护理操作程序和规范。决定了护士是医生助手的地位而执行医嘱就是护理工作最主要的内容。其缺陷是：忽视了疾病是发生在一个完整人体上的概念，导致护理只关心人局部的病症，而不关心患病之人。
, http://www.100md.com
(二)以病人护理为中心阶段
二十世纪四十年代，美籍奥地利理论生物学家贝塔朗菲提出“系统论”，美国心理学家马斯洛提出“人的基本需要层次论”，生态学家纽曼提出“人和环境的相互关系学说”，这些学说以及精神病学，社会学的发展，为人们提供了一个重新认识人类健康与心理、精神、社会环境之关系的基础。
1948年WHO提出新的健康定义:"健康不仅是没有身体上的疾病和缺陷,还要有完整的心理和社会适应状态."
1955年，美国的莉迪亚、霍尔首次提出了“护理程序”这一概念。
60年代以后，美国护士MaTHa，Rogers首次提出应重视人是一个整体，除生理因素外，心理、社会、经济等方面因素都会影响人的健康状态和康复程度，由此开始，在疾病护理的同时，重视人的整体护理。
, 百拇医药 1977年，美国医学家恩格尔提出“生物——心理——社会模式”在这种思想指导下，护理工作的重点从疾病护理转向以患病的人为中心的护理方式，应用护理程序全面收集病人的生理、心理、社会等方面的资料，制定了相应的护理计划，并对病人实施身心整体护理。
以病人为中心的护理思想带来了护理领域的一系列变化。
1.改变了护理的研究方向和内容。充实了关于“人”的研究如病人的心理、精神、社会状况同健康的关系，医院环境对病人康复的影响等。
2.改变了护士工作任务和角色。
由被动的、单独地执行医嘱和各项护理技术操作，转变成更全面更系统地了解病人的整体状况。
护士的角色不再仅仅是照顾者，同时还是教育者、研究者、管理者等。
, 百拇医药
3.改变了医护关系：由助手变为合作的伙伴关系。
4.改变了护患关系：病人由被动地接受治疗和护理到参与护理方案的决策。
5.改变了护理管理的基本概念：从整齐划一到重视患者个体差异。如铺床、床头柜上摆放要求等。强调护理是一门专业，衡量护士工作质量好与差的标准不再单纯是技术熟练程度，而是满足病人需要、治愈病人。
6.改变了护理教育课程设置：大量增加了人际沟通学、社会学基本、计算机、精神病、行为科学……
(三)以整体人的健康为中心阶段
1978年，世界卫生组织正式提出其战略目标是"2000年人人享有卫生保健”。
1980年美国护理学会正式陈述了护理定义：
, 百拇医药
“护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”这一定义反映了现代护理的进展，概括起 来有以下几个方面的变化：
1.护理学已经成为现代科学体系中一门综合自然科学和社会科学知识的、独立的、为人类健康服务的应用科学。
2.护理的任务已经超出原有的对病人的护理，扩展到从健康到疾病的全过程的护理，从个体护理到群体的护理。
3.护士工作的场所已经从医院扩展到社区和家庭，扩展到所有有人的地方。
4.护理的方法论是系统论、护理工作的基本方法是护理程序。
5.护理不再是一项附属于医疗的、技术性的职业，而是一项和医生共同为人类健康服务的专业。, 百拇医药(丁琼)