外科重危病人护理经验及教训(5)
上个月，我病房收治一名脑出血病人，男、65岁，老人有三个子女，两个在南韩，一个在美国，身边没有直系亲属，只有一个远房亲戚和我们保持联系，病人来时已经昏迷，先后做了三次锥颅血肿抽吸术，入院15天病人神志转为清楚，能用笔写字，但由于气管切开还不能说话，我就用眼神、手势、点头、摇头和他进行简单交流，头几天情况很好，病人兴致也高，可接下来病人突然对周围一切漠不关心，我说什么，他也不理睬，目光暗淡。当时我想：(1)老人可能怀疑自己不能说话，产生自卑心理；(2)老人是朝鲜族人，我们之间语言交流存在一定障碍；(3)老人思念远在国外的亲人，所以我首先向病人解释不能说话是暂时的，气管套管拔了就可以说话了，同时与家属联系，延长探视时间，并建议国外的子女给病人打个长途电话到床头。果然，没两天病人心情好了，食欲也增加了，住院25天就出院了。临走时，老人对我说："谢谢你!"当时我真的很欣慰。
在我们进行心理护理过程中，我们的对象不仅仅是病人，也应该包括病人的家属，因为有些家属直接参与我们的护理活动，病人的每一丝变化都时刻牵动着他们的心，尤其是外科重危病人的家属，他们的心理变化是极其复杂的，开始是悲愤，不能接受眼前的事实，然后逐渐面对现实，细心陪护病人，经过长时间的操劳，承受各方面的压力，最终疲惫不堪、心力交瘁，所以家属也需要安慰、体贴、理解、帮助。我们可以向他们讲解一些相关的护理知识，举一些治疗成功的例子，鼓励家属充满信心、乐观向上，即使经过一段治疗和护理后，病人不幸去逝，也能安心接受，不至过度悲伤。
, http://www.100md.com
七、康复护理：近年来国内提出系统的康复护理，它的目的就是预防和矫治病人的运动、言语、认知等各种功能障碍、改善和恢复日常生活活动能力和工作能力。以往对重危病人急性期的护理方法是绝对卧床休息，病情平稳后，给予肢体被动运动，结果常常导致事倍功半，达不到预期目标，并可能出现肌肉萎缩，关节僵直、足内翻、足下垂等继发障碍。
曾记得十年前，某医院外科病房收了一名重型颅脑损伤、脑疝的病人，病人当时生命垂危，给予紧急手术治疗，病情稍平稳，我便提出给病人做肢体被动运动，当时病人家属无论如何不肯接受。后来，病情彻底平稳了，但病人的关节也已经僵直了，而且由于椎体束受损，肌张力增高，在屈肌肌群的牵拉下，病人的整个身子卷曲着，无法伸开。六个月后病人去逝了，连寿衣也无法穿上，这足以说明早期的康复训练是多么重要啊!
广西桂林市第四人民医院对65例患者进行临床实验。结果表明脑出血急性期采取早期康复干预，能明显提高肢体运动功能，并可减少误用或废用综合征。
此外，认知功能的康复也同样重要，应该在病人还处于昏迷状态下既给予听觉刺激，播放一两首病人平时喜欢听的音乐，如《春江花月夜》、《梁祝》等，促进患者感知觉恢复。
总之，护理重危病人必须有丰富的临床经验，扎实的理论基础，较强的责任心，这样才能在护理工作中做到有预见性、针对性、准确性、时间性、整体性，才能把工作做得更加出色。综上所述，希望这些宝贵经验及教训能带给大家一些启迪和深思。, 百拇医药(李红梅)
在我们进行心理护理过程中，我们的对象不仅仅是病人，也应该包括病人的家属，因为有些家属直接参与我们的护理活动，病人的每一丝变化都时刻牵动着他们的心，尤其是外科重危病人的家属，他们的心理变化是极其复杂的，开始是悲愤，不能接受眼前的事实，然后逐渐面对现实，细心陪护病人，经过长时间的操劳，承受各方面的压力，最终疲惫不堪、心力交瘁，所以家属也需要安慰、体贴、理解、帮助。我们可以向他们讲解一些相关的护理知识，举一些治疗成功的例子，鼓励家属充满信心、乐观向上，即使经过一段治疗和护理后，病人不幸去逝，也能安心接受，不至过度悲伤。
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七、康复护理：近年来国内提出系统的康复护理，它的目的就是预防和矫治病人的运动、言语、认知等各种功能障碍、改善和恢复日常生活活动能力和工作能力。以往对重危病人急性期的护理方法是绝对卧床休息，病情平稳后，给予肢体被动运动，结果常常导致事倍功半，达不到预期目标，并可能出现肌肉萎缩，关节僵直、足内翻、足下垂等继发障碍。
曾记得十年前，某医院外科病房收了一名重型颅脑损伤、脑疝的病人，病人当时生命垂危，给予紧急手术治疗，病情稍平稳，我便提出给病人做肢体被动运动，当时病人家属无论如何不肯接受。后来，病情彻底平稳了，但病人的关节也已经僵直了，而且由于椎体束受损，肌张力增高，在屈肌肌群的牵拉下，病人的整个身子卷曲着，无法伸开。六个月后病人去逝了，连寿衣也无法穿上，这足以说明早期的康复训练是多么重要啊!
广西桂林市第四人民医院对65例患者进行临床实验。结果表明脑出血急性期采取早期康复干预，能明显提高肢体运动功能，并可减少误用或废用综合征。
此外，认知功能的康复也同样重要，应该在病人还处于昏迷状态下既给予听觉刺激，播放一两首病人平时喜欢听的音乐，如《春江花月夜》、《梁祝》等，促进患者感知觉恢复。
总之，护理重危病人必须有丰富的临床经验，扎实的理论基础，较强的责任心，这样才能在护理工作中做到有预见性、针对性、准确性、时间性、整体性，才能把工作做得更加出色。综上所述，希望这些宝贵经验及教训能带给大家一些启迪和深思。, 百拇医药(李红梅)