心绞痛的护理(6)
㈡禁忌症
一般地讲，冠状动脉和左心室造影无绝对禁忌证。 其相对禁忌证如下：
1.不能控制的严重充血性心衰、心律失常。
2.电解质紊乱、血钾过低。
3.严重肝、肾疾病，周身感染或其它不能控制的全身疾病。
4.碘过敏者(轻者可试用非离子型造影剂)。
5.急性心肌梗塞无上述适应证者。
6.急性心肌炎。
㈢并发证
冠状动脉造影是一种有创性诊断技术，其本身有一定潜在的危险性，可发生严重并发证甚至死亡。
1.死亡
2.急性心肌梗塞
其原因可由于血栓栓塞或血栓形成、冠状动脉痉挛以及导管所致的冠状动脉夹层。血栓常来自导管内、外形成的小血凝块，在交换导管和插入引导钢丝的过程中，血凝块在升主动脉脱落，栓塞至冠状动脉口。
3.栓塞并发证
除上述冠状动脉栓塞外，还可发生脑和周围动脉栓塞。 栓子来源于导管壁形成的血栓或插管导致的动脉粥样硬化斑块的脱落。
4.动脉夹层
导管或引导钢丝在插入过程中可损伤血管壁造成夹层。夹层最常发生在髂动脉，有时可发生在降主动脉。 由导管引起冠状动脉夹层比较少见，但可造成严重后果。
5.严重心律失常
冠状动脉造影时可发生各种心律失常，多为一过性，可自行恢复。 但有时可发生严重心律失常，显著窦性心动过缓(<40/min) 和房室传导阻滞常见于右冠状动脉注入造影剂时，一般可白行恢复，个别患者可持续较久。 心室颤动为冠状动脉造影时另一严重并发症。这是由于注射造影剂时心肌缺血及造影剂引起的Q-T间期延长引起的心电不稳定所致。术中一旦发生心室颤动，需立即以300ws电除颤，并配合其它复苏措施。只要抢救及时，多可成功且无其它并发症发生。, http://www.100md.com(郭秀琴)
一般地讲，冠状动脉和左心室造影无绝对禁忌证。 其相对禁忌证如下：
1.不能控制的严重充血性心衰、心律失常。
2.电解质紊乱、血钾过低。
3.严重肝、肾疾病，周身感染或其它不能控制的全身疾病。
4.碘过敏者(轻者可试用非离子型造影剂)。
5.急性心肌梗塞无上述适应证者。
6.急性心肌炎。
㈢并发证
冠状动脉造影是一种有创性诊断技术，其本身有一定潜在的危险性，可发生严重并发证甚至死亡。
1.死亡
2.急性心肌梗塞
其原因可由于血栓栓塞或血栓形成、冠状动脉痉挛以及导管所致的冠状动脉夹层。血栓常来自导管内、外形成的小血凝块，在交换导管和插入引导钢丝的过程中，血凝块在升主动脉脱落，栓塞至冠状动脉口。
3.栓塞并发证
除上述冠状动脉栓塞外，还可发生脑和周围动脉栓塞。 栓子来源于导管壁形成的血栓或插管导致的动脉粥样硬化斑块的脱落。
4.动脉夹层
导管或引导钢丝在插入过程中可损伤血管壁造成夹层。夹层最常发生在髂动脉，有时可发生在降主动脉。 由导管引起冠状动脉夹层比较少见，但可造成严重后果。
5.严重心律失常
冠状动脉造影时可发生各种心律失常，多为一过性，可自行恢复。 但有时可发生严重心律失常，显著窦性心动过缓(<40/min) 和房室传导阻滞常见于右冠状动脉注入造影剂时，一般可白行恢复，个别患者可持续较久。 心室颤动为冠状动脉造影时另一严重并发症。这是由于注射造影剂时心肌缺血及造影剂引起的Q-T间期延长引起的心电不稳定所致。术中一旦发生心室颤动，需立即以300ws电除颤，并配合其它复苏措施。只要抢救及时，多可成功且无其它并发症发生。, http://www.100md.com(郭秀琴)