急性心肌梗死溶栓治疗及护理配合(2)
2.心电图改变至少两个相邻导联ST段升高>0.1mv，含服硝酸甘油不回降，有新出现的左束支传导阻滞
3.症状出现时间：<6h最有效，6-12h效果降低仍明确有效，>12h效果更低，一般不予溶栓，但对少数患者选择性应用仍有益处。
(二)绝对禁忌证：
1.活动性内出血
2.可疑夹层动脉瘤
3.近期头外伤或已知颅内肿瘤
4.出血性脑卒中史
5.<2周大手术后或创伤
6.出血性素质
(三)相对禁忌证：
1.血压>180/110mmHg
2.慢性严重高血压
3.活动性消化性溃疡
4.脑血管意外史
5.出血性眼病
6.妊娠
三.溶栓治疗方法和辅助治疗
(一)溶栓给药途径
1.冠状动脉内给药：UK和SK为非纤维蛋白特异性溶栓剂，可直接经冠状动脉导管注入血栓近端，使血栓处溶栓剂浓度高，再通率高，总用量减少，体循环纤溶状态不明显，如溶栓未成功，可即时行补救性经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或支架植入术。冠状动脉内给药法需有造影设备和技术人员的较高要求，术前准备可延迟给药时间，目前较少首选。
2.静脉给药法：方法简便，可争取尽早给药，虽较冠脉内给药溶栓作用慢，血管通畅率较低，但易于普及应用。
(1)UK 100-150万U溶于生理盐水或5%葡萄糖液100ml，30min静脉滴注完毕。, http://www.100md.com(叶苓)
3.症状出现时间：<6h最有效，6-12h效果降低仍明确有效，>12h效果更低，一般不予溶栓，但对少数患者选择性应用仍有益处。
(二)绝对禁忌证：
1.活动性内出血
2.可疑夹层动脉瘤
3.近期头外伤或已知颅内肿瘤
4.出血性脑卒中史
5.<2周大手术后或创伤
6.出血性素质
(三)相对禁忌证：
1.血压>180/110mmHg
2.慢性严重高血压
3.活动性消化性溃疡
4.脑血管意外史
5.出血性眼病
6.妊娠
三.溶栓治疗方法和辅助治疗
(一)溶栓给药途径
1.冠状动脉内给药：UK和SK为非纤维蛋白特异性溶栓剂，可直接经冠状动脉导管注入血栓近端，使血栓处溶栓剂浓度高，再通率高，总用量减少，体循环纤溶状态不明显，如溶栓未成功，可即时行补救性经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或支架植入术。冠状动脉内给药法需有造影设备和技术人员的较高要求，术前准备可延迟给药时间，目前较少首选。
2.静脉给药法：方法简便，可争取尽早给药，虽较冠脉内给药溶栓作用慢，血管通畅率较低，但易于普及应用。
(1)UK 100-150万U溶于生理盐水或5%葡萄糖液100ml，30min静脉滴注完毕。, http://www.100md.com(叶苓)