血流动力学参数的测量(4)
注射应在4秒钟内完成。在整个操作过程中要注意导管系统的密闭性，防止污染及导管源性感染的发生。儿科病人应当注意反复注射冰水对体温和水电解质的影响。也有个别报道发现注射冰水可诱发心律失常，如窦性心动过缓、心房纤颤等。
另有改良的Swan-Ganz导管可以进行心输出量的持续测量。方法是在Swan-Ganz导管的前端带有升温装置，从而引起局部的温度改变，应用相同原理进行心输出量测量。
3、混合静脉血标本
混合静脉血是指从全身各部分组织回流并经过均匀混合后的静脉血。从肺动脉内取得的静脉血是最为理想的混合静脉血标本。Swan-Ganz导管的另一项作用是可以从肺动脉中获得混合静脉血标本。
静脉血的氧气含量是根据血液流经的部位的不同而有区别。经过肾脏回到下腔静脉的血流量较大，这部分血液直径与氧代谢的比例较小，汇入下腔静脉后使下腔静脉的回心血液的氧含量较高。心肌组织的氧摄取率提高，氧消耗也较大，故由冠状静脉窦进入右心房的血液氧含量较低。来自上腔静脉、下腔静脉和冠状静脉窦的血液经过右心室才被较好的混合。所以，肺动脉内的血液才是最为理想的混合静脉血。
抽取混合静脉血标本时应首先确定Swan-Ganz导管的顶端在肺动脉内，压力波形显示典型的肺动脉压力波形。气囊应予以排空，在气囊嵌顿状态下所抽取的血标本不是混合静脉血标本。经Swan-Ganz导管的肺动脉腔抽取标本的速度要缓慢，先将管腔中的肝素素盐水抽出，在抽取标本，然后用肝素盐水冲洗管腔。在整个抽取标本过程中要严格遵守无菌操作的原则。如果要进行混合静脉血的血气检查，在标本抽取的过程中一定要注意采用隔绝空气的技术。
HYS-MD-WM
2002-12-19, http://www.100md.com(刘大为)
另有改良的Swan-Ganz导管可以进行心输出量的持续测量。方法是在Swan-Ganz导管的前端带有升温装置，从而引起局部的温度改变，应用相同原理进行心输出量测量。
3、混合静脉血标本
混合静脉血是指从全身各部分组织回流并经过均匀混合后的静脉血。从肺动脉内取得的静脉血是最为理想的混合静脉血标本。Swan-Ganz导管的另一项作用是可以从肺动脉中获得混合静脉血标本。
静脉血的氧气含量是根据血液流经的部位的不同而有区别。经过肾脏回到下腔静脉的血流量较大，这部分血液直径与氧代谢的比例较小，汇入下腔静脉后使下腔静脉的回心血液的氧含量较高。心肌组织的氧摄取率提高，氧消耗也较大，故由冠状静脉窦进入右心房的血液氧含量较低。来自上腔静脉、下腔静脉和冠状静脉窦的血液经过右心室才被较好的混合。所以，肺动脉内的血液才是最为理想的混合静脉血。
抽取混合静脉血标本时应首先确定Swan-Ganz导管的顶端在肺动脉内，压力波形显示典型的肺动脉压力波形。气囊应予以排空，在气囊嵌顿状态下所抽取的血标本不是混合静脉血标本。经Swan-Ganz导管的肺动脉腔抽取标本的速度要缓慢，先将管腔中的肝素素盐水抽出，在抽取标本，然后用肝素盐水冲洗管腔。在整个抽取标本过程中要严格遵守无菌操作的原则。如果要进行混合静脉血的血气检查，在标本抽取的过程中一定要注意采用隔绝空气的技术。
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