人工气道管理(5)
2、预防措施：
(1) 正确的固定气管插管和气管切开导管，每日检查并及时更换固定用胶布和固定带。气管插管的固定方法
①如图所示，AB固定在病人颜面部，CD将牙垫与气管插管固定在一起。
气管插管的固定方法
②将长约25寸，宽约1寸的胶布，放置病人颈下，再取一段胶布贴于颈下胶布上，使胶布不至于粘连病人的头发。将胶布的两端撕成两半，以左右上下交叉的方法将气管插管和牙垫固定好。
气管切开导管的固定方法：固定带应系统死结并系紧，与颈部的间隙以一横指为宜，每日要检查固定带的松紧度。固定带切忌用绷带。
(2) 保持病人脸部的清洁，以防汗水、分泌物或脸部动作降低胶布的附着度。
(3) 每日检查气管插管的深度。
(4) 对于烦燥或意识不清的病人，应用约束带适当约束病人双手，防止病人自主拔管。
(5) 呼吸机管道不宜固定过牢，应给病人头部活动的范围。为病人翻身时，应将呼吸机管道从固定架上取下，以免被牵拉而脱出。
(二) 加强人工气道的温、湿化管理：
1、原因：正常人的上呼吸道对吸入气体有加温和加湿作用。主要依靠鼻腔、口腔、咽喉、气管和支气管粘膜的水份蒸发而得到湿化，每天的水份蒸发量约为8～10ml/kg；同时依靠呼吸道丰富的血液循环使吸入的气体达到肺泡时基本接近体温水平。
人工气道的建立，破坏了上呼吸道的生理温、湿化功能，病人只能吸入干、冷的气体。结果必然会导致下呼吸道失水、粘膜干燥、纤毛运动减弱或消失、分泌物粘稠，形成痰栓，造成排痰不畅，导致气道阻塞，肺不张和肺部感染等并发症。
温、湿化管理的主要目的是替代上呼吸道的温、湿化功能。, http://www.100md.com(孙红)
(1) 正确的固定气管插管和气管切开导管，每日检查并及时更换固定用胶布和固定带。气管插管的固定方法
①如图所示，AB固定在病人颜面部，CD将牙垫与气管插管固定在一起。
气管插管的固定方法
②将长约25寸，宽约1寸的胶布，放置病人颈下，再取一段胶布贴于颈下胶布上，使胶布不至于粘连病人的头发。将胶布的两端撕成两半，以左右上下交叉的方法将气管插管和牙垫固定好。
气管切开导管的固定方法：固定带应系统死结并系紧，与颈部的间隙以一横指为宜，每日要检查固定带的松紧度。固定带切忌用绷带。
(2) 保持病人脸部的清洁，以防汗水、分泌物或脸部动作降低胶布的附着度。
(3) 每日检查气管插管的深度。
(4) 对于烦燥或意识不清的病人，应用约束带适当约束病人双手，防止病人自主拔管。
(5) 呼吸机管道不宜固定过牢，应给病人头部活动的范围。为病人翻身时，应将呼吸机管道从固定架上取下，以免被牵拉而脱出。
(二) 加强人工气道的温、湿化管理：
1、原因：正常人的上呼吸道对吸入气体有加温和加湿作用。主要依靠鼻腔、口腔、咽喉、气管和支气管粘膜的水份蒸发而得到湿化，每天的水份蒸发量约为8～10ml/kg；同时依靠呼吸道丰富的血液循环使吸入的气体达到肺泡时基本接近体温水平。
人工气道的建立，破坏了上呼吸道的生理温、湿化功能，病人只能吸入干、冷的气体。结果必然会导致下呼吸道失水、粘膜干燥、纤毛运动减弱或消失、分泌物粘稠，形成痰栓，造成排痰不畅，导致气道阻塞，肺不张和肺部感染等并发症。
温、湿化管理的主要目的是替代上呼吸道的温、湿化功能。, http://www.100md.com(孙红)