女性生殖系统疾病(4)
2.卵巢上皮性肿泡的鉴别论断
(1)浆液性与粘液性肿瘤，鉴别诊断见表5-2。
在冰冻切片诊断中最困难的是交界性肿瘤。此瘤临床预后较好，手术切除范围比较小，所以术中确定诊断很重要，其组织学诊断标准如下：①上皮细胞呈复层，参差不齐；②细胞有异型性，③核分裂像易见；④上皮呈乳头状突起，或上皮簇形成(图5-6)；⑤粘液性交界性肿瘤，瘤细胞失去正常粘液分泌功能，胞浆不透亮，呈嗜酸性(图5-7)。按照卵巢肿瘤新分类，将卵巢粘液性肿瘤分为宫颈内膜样型和肠型两种亚型，肠型见杯状细胞，预后差。
交界性肿瘤(包括浆液性和粘液性)与癌的区别在于其没有间质浸润现象，但是在诊断时必须注意有时上皮的内翻，表现为间质内有上皮巢，不要误认为癌浸润现象。其鉴别要点是：真正的浸润癌常常伴有间质的结缔组织增生反应现象，即癌性间质反应(Desmoplastic reaction)，结缔组织明显透明变性，同时浸润癌组织腺体排列很乱，有共壁现象，在间质的深层可见到癌组织；而上皮的内翻仅在卵巢间质的浅层见到瘤组织。, 百拇医药(陈乐真)
(1)浆液性与粘液性肿瘤，鉴别诊断见表5-2。
在冰冻切片诊断中最困难的是交界性肿瘤。此瘤临床预后较好，手术切除范围比较小，所以术中确定诊断很重要，其组织学诊断标准如下：①上皮细胞呈复层，参差不齐；②细胞有异型性，③核分裂像易见；④上皮呈乳头状突起，或上皮簇形成(图5-6)；⑤粘液性交界性肿瘤，瘤细胞失去正常粘液分泌功能，胞浆不透亮，呈嗜酸性(图5-7)。按照卵巢肿瘤新分类，将卵巢粘液性肿瘤分为宫颈内膜样型和肠型两种亚型，肠型见杯状细胞，预后差。
交界性肿瘤(包括浆液性和粘液性)与癌的区别在于其没有间质浸润现象，但是在诊断时必须注意有时上皮的内翻，表现为间质内有上皮巢，不要误认为癌浸润现象。其鉴别要点是：真正的浸润癌常常伴有间质的结缔组织增生反应现象，即癌性间质反应(Desmoplastic reaction)，结缔组织明显透明变性，同时浸润癌组织腺体排列很乱，有共壁现象，在间质的深层可见到癌组织；而上皮的内翻仅在卵巢间质的浅层见到瘤组织。, 百拇医药(陈乐真)