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肿瘤的中医治疗(4)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     1、软坚散结的中药有∶山慈菇、半夏、杏仁、瓜蒌、夏枯草、僵蚕、海藻、昆布、土鳖虫、地龙、硇砂、薏苡仁、泽泻、海蛤壳、生牡蛎、皂角、独角莲、牛黄等。

    2、山慈菇多用于乳腺癌,其有效成分中包含秋水仙碱(Colchicine),而秋水仙碱是抗癌化学治疗药物。另外民间药马兰中提取了irisquinone,具有一定的抗癌效应,正在进行临床实验中。像僵蚕实验显示抑制S180细胞;夏枯草在实验中显示抑制S180、U14细胞。

    3、薏苡仁是受到重视的保健药品,也对其抗癌作用进行研究的中药。在我国从薏苡仁中提取了有效抗癌部位,制成静脉注射剂康莱特注射液。

    以上归纳的四大法则,一般不是单独的,而是相互配合,使用中也不是一成不变,而要灵活掌握,随机体的变化而有变动的。例如肝癌胁痛,固定不移,肝大舌质暗者,或肺癌胸痛,痰中带血,舌质暗紫有瘀斑者都可以行气活血。但在用药方面前者用柴胡、郁金、枳壳、元胡、赤芍、三棱、莪术、土鳖虫、穿山甲等;后者用苏子、枳壳、全瓜蒌、威灵仙、三七粉、丹参、郁金、桃仁、杏仁。同样活血,有时要温阳活血,有时要益气活血,当然也要加清热解毒,软坚散结的抗癌中药。
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    中医治疗恶性肿瘤非常重视正气,晚期肿瘤患者治疗时如一味地去用苦寒强烈之品去攻邪,反而伤其脾胃使病情加重。所以对恶性肿瘤患者的治疗一定要强调辨证论治,要强调辨证与辨病相结合,要抓住患者的主症和兼症,对症下药,要避免所有的所谓“抗癌中药”堆积在一起的大方子出现。

    三、中医中药在综合治疗中的具体运用及临床成绩

    整体统一观念是中医学的重要特点。人体是整体,整体的各个组成部分如五脏六腑、气血津精液要相互协调;人体与周围环境要统一,协调和统一才能平衡。治疗肿瘤的原则,也是依据这些观念,在实践中产生的,尤其是在中西医结合治疗的实践中产生的。

    我们在治疗肿瘤中强调中西医结合,就是因为中医药有它的特色。在治疗恶性肿瘤的过程中,常常是中医药与手术治疗相结合,中医药与放射治疗相结合,中医药与化学治疗相结合,而相当一部分患者,尤其是中晚期患者长期接受以单独的中医治疗的方法。
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    (一)中医药与手术治疗相结合:手术治疗是当前大部分实体肿瘤根治疗法中的最主要手段,术前诊断和手术技术等的进步,提高了手术的治疗效果。但术后的复发或转移是威胁患者的生存的主要原因之一,而大部分肿瘤患者一旦临床上得到确诊时,已进入中晚期。随着生物分子学的进展,手术治疗也重视综合治疗,重视保护机体抗癌机能。中医药在术前、术后的运用,显示如下几方面的意义。

    1、调补手术损伤,促进康复,利于患者接受其他治疗。中医认为,手术伤机体的元气,伤脾胃,伤气血。如术后患者常出现气短、乏力、汗出、怕风等症状,这是元气虚,卫表不固的表现,用黄芪、防风、白术(玉屏风散)等组成的方剂,益气固表而改善症状,加速体力恢复、防止感冒、感染。又如术后出现食欲减退,腹部胀满,神疲乏力,大便不快等,可选用益气健脾,和胃消食的中药如补中益气汤、香砂养胃丸、参苓白术散等方剂。若术中出血过多,或心肺功能受损而出现心慌气短、头晕目眩、面色苍白等,用益气养血,辅助心肺,十全大补汤、生脉散有效。

    2、辅助术后治疗,以期防止减少复发、转移,延长生存时间。临床与实验研究初步提示,长期使用中药治疗有可能达到这一目的。扶正中药可以改善机体免疫功能;活血化瘀中药降低血液粘度、血小板聚集、改善血液流变学,抑制肿瘤灶周围新生血管形成。其他如中药对肿瘤基质降解酶,血小板粘附蛋白表达等的研究也显示了抗浸润,抗转移作用的可能性。临床上也有术后使用中药有延长生存期的报道。, http://www.100md.com(朴炳奎)
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