妇科恶性肿瘤联合化疗常用药物组合及新药介绍(3)
③TP周疗方案
TAX 60～80 mg/m2+5%GS500mL iv d1，8和15(预处理)
DDP 75 mg/m2+NS200mL ivd2水化间隔3～4周
④TC周疗方案
TAX 60～80 mg/m2+5%GS500mL iv d1，8和15(预处理)
CBP 400～600 mg/m2+5%GS500mL iv d2间隔3～4周
2.1.2卵巢恶性生殖细胞瘤 卵巢恶性生殖细胞瘤是化疗敏感肿瘤。除未成熟畸胎瘤Ⅰa期、肿瘤分化Ⅰ级外，术后均需化疗。一般早期3～4疗程，晚期5～6疗程。20世纪90年代BEP(博来毒素BLM、VP-16、DDP)方案成为国际公认的生殖细胞瘤术后一线标准化疗方案，使早期病人的五年存活率超过90%，晚期达60%～70%。但顺铂联合国化疗失败后，特别是短期内复发或未控的耐药肿瘤疗效差。1998年Loehre等首次报道IEP(异款磷酰胺IFO、VP-16、DDP)方案作为难治性生殖细胞肿瘤的挽救治疗，48例中33%完全缓解，以后证实以IFO为主的方案是难治性生殖细胞肿瘤的有效治疗方案。
方案：
①BEP方案
DDP 20 mg/m2+NS100mL iv d1～5
VP-16 70 mg/m2(或100mg)+NS500mL iv d1～5
BLM 30mg im d1，8，15 间隔4周 3～4疗程。三疗程后去掉BLM，仅用DDP+VP-16
②IEP方案
IFO 1.2 g/m2+NS500mL iv d1～5 用20%IFO剂量的美司那(Mesna)解毒,于每日IFO后的0,4,8hr iv
VP-16 70 mg/m2(或100mg)+NS500mL iv d1～5
DDP 20 mg/m2+NS100mL iv d1～5间隔4周
2.2宫颈癌 过去仅用于宫颈癌晚期或复发转移病人的姑息化疗,疗效差,有效率仅23%.自从采用顺铂、异环磷酰胺后，疗效明显提高，二药联合的有效率达50%～62%，加上博莱霉素三药联合，用于以前无放疗史者有效率达60%～100%，有放疗史者13%～72。1999年美国国立癌症研究所(NCI)宣告，根据美国5大组宫颈癌化疗加放疗与单纯对照的Ⅲ期临床试用结果确定，以顺铂或顺铂为基础的化疗联合放疗，比传统单纯放疗的3年存活率明显提高，使宫颈癌的病死率下降30%～50%。目前已将化疗联合放疗作为局部晚期宫颈癌的常规治疗。
①BIP 方案
IFO 1.2 g/m2+NS500mL (美司那解毒)iv d1～5
DDP 20 mg/m2+NS200mL iv d1～5
BLM 15mg+NS100mL iv d1～3 间隔3～4周(4～5疗程)
②PVB方案
DDP 70 mg/m2+NS100mL iv d1或20 mg/m2+NS100mL iv d1～5
VCR 1 mg/m2+NS10mL iv (推)d1
BLM 20 mg/m2+NS1000mL iv d1～2间隔3～4周, 百拇医药(刘丽影)
TAX 60～80 mg/m2+5%GS500mL iv d1，8和15(预处理)
DDP 75 mg/m2+NS200mL ivd2水化间隔3～4周
④TC周疗方案
TAX 60～80 mg/m2+5%GS500mL iv d1，8和15(预处理)
CBP 400～600 mg/m2+5%GS500mL iv d2间隔3～4周
2.1.2卵巢恶性生殖细胞瘤 卵巢恶性生殖细胞瘤是化疗敏感肿瘤。除未成熟畸胎瘤Ⅰa期、肿瘤分化Ⅰ级外，术后均需化疗。一般早期3～4疗程，晚期5～6疗程。20世纪90年代BEP(博来毒素BLM、VP-16、DDP)方案成为国际公认的生殖细胞瘤术后一线标准化疗方案，使早期病人的五年存活率超过90%，晚期达60%～70%。但顺铂联合国化疗失败后，特别是短期内复发或未控的耐药肿瘤疗效差。1998年Loehre等首次报道IEP(异款磷酰胺IFO、VP-16、DDP)方案作为难治性生殖细胞肿瘤的挽救治疗，48例中33%完全缓解，以后证实以IFO为主的方案是难治性生殖细胞肿瘤的有效治疗方案。
方案：
①BEP方案
DDP 20 mg/m2+NS100mL iv d1～5
VP-16 70 mg/m2(或100mg)+NS500mL iv d1～5
BLM 30mg im d1，8，15 间隔4周 3～4疗程。三疗程后去掉BLM，仅用DDP+VP-16
②IEP方案
IFO 1.2 g/m2+NS500mL iv d1～5 用20%IFO剂量的美司那(Mesna)解毒,于每日IFO后的0,4,8hr iv
VP-16 70 mg/m2(或100mg)+NS500mL iv d1～5
DDP 20 mg/m2+NS100mL iv d1～5间隔4周
2.2宫颈癌 过去仅用于宫颈癌晚期或复发转移病人的姑息化疗,疗效差,有效率仅23%.自从采用顺铂、异环磷酰胺后，疗效明显提高，二药联合的有效率达50%～62%，加上博莱霉素三药联合，用于以前无放疗史者有效率达60%～100%，有放疗史者13%～72。1999年美国国立癌症研究所(NCI)宣告，根据美国5大组宫颈癌化疗加放疗与单纯对照的Ⅲ期临床试用结果确定，以顺铂或顺铂为基础的化疗联合放疗，比传统单纯放疗的3年存活率明显提高，使宫颈癌的病死率下降30%～50%。目前已将化疗联合放疗作为局部晚期宫颈癌的常规治疗。
①BIP 方案
IFO 1.2 g/m2+NS500mL (美司那解毒)iv d1～5
DDP 20 mg/m2+NS200mL iv d1～5
BLM 15mg+NS100mL iv d1～3 间隔3～4周(4～5疗程)
②PVB方案
DDP 70 mg/m2+NS100mL iv d1或20 mg/m2+NS100mL iv d1～5
VCR 1 mg/m2+NS10mL iv (推)d1
BLM 20 mg/m2+NS1000mL iv d1～2间隔3～4周, 百拇医药(刘丽影)