细胞病理学在肿瘤诊断中的价值(2)
1.进行人群或癌症高发区的普查。一般为定期有的放矢地检查某种癌症，可发现病人自己感觉不到症状的癌瘤，包括不少早期的恶性肿瘤，为早期治疗争取时间，大大改善病人的预后。例如：坚持多年的防癌普查使全世界宫颈癌的死亡率和晚期癌的发生率普遍下降。北京等10个省市地区612407例宫颈癌普查，发现早期浸润癌和原位癌占癌检出的61.02%。1974年河南林县姚村14002人食管拉网细胞发现癌221例，其中早期癌占78.6%；1975年林县城关食管拉网10330人找出癌237例，早期癌达83.6%。
2.诊断癌瘤，发现早期癌，为早期治疗提供依据 细胞学检查通过宫颈刮片、宫内膜吸片、食管拉网、尿、浆膜腔积液、溢乳涂片、痰涂片、内窥镜刷片、针吸内脏和体表肿块等途径的检查诊断癌细胞或肉瘤细胞并能够进一步明确组织类型。因而是肿瘤诊断的重要方法之一。对较小肿物或体征不明显或病人感觉不到症状时，到医院体检细胞学检查也能发现早期癌。
3.癌瘤治疗后随诊 恶性肿瘤患者治疗后定期复查或确定是否复发。细胞学检查是最方便的方法之一。
, http://www.100md.com
4.认识癌前病变 细胞学诊断能够发现癌前病变，所谓癌前病变就是在一些致癌因素长期作用下，其发展为癌潜在危险的某些形态变化，经过治疗可以转归正常。因此，为癌症防治提供形态学依据。是营养干预试验和药物阻断治疗癌前病变转归的重要监测指标。
5.提示良性病变 针吸肿物亦能提示炎症感染，如淋巴结肿物针吸依据一定形态特征提示化脓性炎症或结核性病变等。脱落细胞学检查也能够明确某些良性病变，如宫颈刮片发现线索细胞提示细菌性阴道病，发现核周空穴细胞则提示人乳头瘤病毒感染等。
四、细胞病理学的应用价值
1.无创伤性取材或微创性取材 取材途径简便快速，刮、涂、印、刷、抹、摩擦、离心集中和针吸、穿刺等，和对病人损伤极小。以此奠定了细胞病理学应用的前景。
脱落细胞学主要利用病人分泌物和排泄物进行检查。如病人咯出的痰，乳头的分泌物，尿、胸腹水等。
, 百拇医药
针吸或小针穿刺对体表和内脏肿物进行细胞学检查。小针的外径不超过1毫米或不超过0.9毫米。体表肿物操作方便经皮取材，内脏肿物在摸拟定位机、CT、超声检查等引导下经皮取材。理论上针吸可能引起针道种植，实际发生极少，有报道发生率0.005%。作者尚未遇到。
针吸或小针穿刺对病人预后没有不良影响，小针穿刺是否安全争论的焦点在乳腺肿物穿刺与否，实践证明如下述：
鲁宾(Robbing)等通过美国纽约纪念医院1576例乳癌根治术患者的追踪研究，认为针吸对乳癌5年存活率没有影响。
勃尔(Berg)等将患者按年龄，肿瘤组织型、组织分级、原发瘤大小和淋巴结转移五项指标分针吸组和非针吸组370对，连续观察15年，结果两组病人5年，10年和15年生存率相仿，无统计学差异。
阚秀等总结713例行根治术乳癌病人，分为针吸与非针吸两组，两组原发肿瘤大小，淋巴转移及病理类型几种较重要的影响预后因素基本一致。结果两组5年存活率分别为79.5%及72.7%；2年内死亡率分别为7.9%和10.8%，均无统计学差异。
当今在国际和国内广泛开展针吸细胞病理学检查，行之安全。, 百拇医药(刘树范)
2.诊断癌瘤，发现早期癌，为早期治疗提供依据 细胞学检查通过宫颈刮片、宫内膜吸片、食管拉网、尿、浆膜腔积液、溢乳涂片、痰涂片、内窥镜刷片、针吸内脏和体表肿块等途径的检查诊断癌细胞或肉瘤细胞并能够进一步明确组织类型。因而是肿瘤诊断的重要方法之一。对较小肿物或体征不明显或病人感觉不到症状时，到医院体检细胞学检查也能发现早期癌。
3.癌瘤治疗后随诊 恶性肿瘤患者治疗后定期复查或确定是否复发。细胞学检查是最方便的方法之一。
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4.认识癌前病变 细胞学诊断能够发现癌前病变，所谓癌前病变就是在一些致癌因素长期作用下，其发展为癌潜在危险的某些形态变化，经过治疗可以转归正常。因此，为癌症防治提供形态学依据。是营养干预试验和药物阻断治疗癌前病变转归的重要监测指标。
5.提示良性病变 针吸肿物亦能提示炎症感染，如淋巴结肿物针吸依据一定形态特征提示化脓性炎症或结核性病变等。脱落细胞学检查也能够明确某些良性病变，如宫颈刮片发现线索细胞提示细菌性阴道病，发现核周空穴细胞则提示人乳头瘤病毒感染等。
四、细胞病理学的应用价值
1.无创伤性取材或微创性取材 取材途径简便快速，刮、涂、印、刷、抹、摩擦、离心集中和针吸、穿刺等，和对病人损伤极小。以此奠定了细胞病理学应用的前景。
脱落细胞学主要利用病人分泌物和排泄物进行检查。如病人咯出的痰，乳头的分泌物，尿、胸腹水等。
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针吸或小针穿刺对体表和内脏肿物进行细胞学检查。小针的外径不超过1毫米或不超过0.9毫米。体表肿物操作方便经皮取材，内脏肿物在摸拟定位机、CT、超声检查等引导下经皮取材。理论上针吸可能引起针道种植，实际发生极少，有报道发生率0.005%。作者尚未遇到。
针吸或小针穿刺对病人预后没有不良影响，小针穿刺是否安全争论的焦点在乳腺肿物穿刺与否，实践证明如下述：
鲁宾(Robbing)等通过美国纽约纪念医院1576例乳癌根治术患者的追踪研究，认为针吸对乳癌5年存活率没有影响。
勃尔(Berg)等将患者按年龄，肿瘤组织型、组织分级、原发瘤大小和淋巴结转移五项指标分针吸组和非针吸组370对，连续观察15年，结果两组病人5年，10年和15年生存率相仿，无统计学差异。
阚秀等总结713例行根治术乳癌病人，分为针吸与非针吸两组，两组原发肿瘤大小，淋巴转移及病理类型几种较重要的影响预后因素基本一致。结果两组5年存活率分别为79.5%及72.7%；2年内死亡率分别为7.9%和10.8%，均无统计学差异。
当今在国际和国内广泛开展针吸细胞病理学检查，行之安全。, 百拇医药(刘树范)