脑死亡(4)
五、各国脑死亡的诊断标准：
1.法国(1959)
① 深度昏迷，全身毫无反应；
② 自主呼吸停止，无肌张力，呈弛缓性瘫痪；
③ 所有的反射都消失；
④ 除非用人工方法，往往不能维持血液循环；
⑤ 脑电图检查呈一直线，对任何刺激无反应。
2. 美国哈佛大学医学院(1968)
① 各种感觉和反应完全消失，对外界刺激毫无反应；
② 无自主呼吸，观察1小时。停用人工呼吸机3分钟而无自主呼吸；
③ 一切反射均消失；
④ 脑电图呈平直线或等电位(静止性脑电图或直线性)。
3. 北欧Mohanaas(1971)
① 无任何自主活动；
② 测试4分钟无自主呼吸；
③ 脑干反射(瞳孔、角膜、颈睫、吞咽等)均消失；
④ 以上情况持续12小时以上。
4. 日本(1985)
① 深昏迷(Glasgow昏迷量表3分)；
② 无自主呼吸；
③ 瞳孔散大(>4mm)对光反应消失；
④ 脑干反射消失(瞳孔、角膜、颈睫、头眼、眼前诞、咽、咳嗽反射)；
⑤ 脑电图呈平直线(4导以上，描记超过30分钟)；
⑥ 以上情况持续6小时以上。
5. 英国(1976)
① 深昏迷
需除外药物中毒、低温、代谢和内分泌疾病；
② 自主呼吸极微弱或停止，需用呼吸机维持，脱离呼吸机后无呼吸运动。
需除外肌肉松弛药中毒；
③ 病人具有无法医治的结构性脑损害，病因应充分确定；
④ 所有的脑干反射消失，包括瞳孔、角膜、眼前庭、颅神经支配的运动反射、吞咽等反射；
⑤ 24小时后复查情况不变；
⑥ 脊髓反射可出现或可存在；
⑦ 脑电图检查非必需，不必作脑血管造影或脑血流测定。
6. 英美联合协作研究组1977
① 自主呼吸停止超过15分钟；
② 各种脑干反射(角膜、颈睫、吞咽、咳嗽、玩偶头、眼前庭等)均消失。瞳孔散大、固定。脑电图呈等电位；, http://www.100md.com(李舜伟)
1.法国(1959)
① 深度昏迷，全身毫无反应；
② 自主呼吸停止，无肌张力，呈弛缓性瘫痪；
③ 所有的反射都消失；
④ 除非用人工方法，往往不能维持血液循环；
⑤ 脑电图检查呈一直线，对任何刺激无反应。
2. 美国哈佛大学医学院(1968)
① 各种感觉和反应完全消失，对外界刺激毫无反应；
② 无自主呼吸，观察1小时。停用人工呼吸机3分钟而无自主呼吸；
③ 一切反射均消失；
④ 脑电图呈平直线或等电位(静止性脑电图或直线性)。
3. 北欧Mohanaas(1971)
① 无任何自主活动；
② 测试4分钟无自主呼吸；
③ 脑干反射(瞳孔、角膜、颈睫、吞咽等)均消失；
④ 以上情况持续12小时以上。
4. 日本(1985)
① 深昏迷(Glasgow昏迷量表3分)；
② 无自主呼吸；
③ 瞳孔散大(>4mm)对光反应消失；
④ 脑干反射消失(瞳孔、角膜、颈睫、头眼、眼前诞、咽、咳嗽反射)；
⑤ 脑电图呈平直线(4导以上，描记超过30分钟)；
⑥ 以上情况持续6小时以上。
5. 英国(1976)
① 深昏迷
需除外药物中毒、低温、代谢和内分泌疾病；
② 自主呼吸极微弱或停止，需用呼吸机维持，脱离呼吸机后无呼吸运动。
需除外肌肉松弛药中毒；
③ 病人具有无法医治的结构性脑损害，病因应充分确定；
④ 所有的脑干反射消失，包括瞳孔、角膜、眼前庭、颅神经支配的运动反射、吞咽等反射；
⑤ 24小时后复查情况不变；
⑥ 脊髓反射可出现或可存在；
⑦ 脑电图检查非必需，不必作脑血管造影或脑血流测定。
6. 英美联合协作研究组1977
① 自主呼吸停止超过15分钟；
② 各种脑干反射(角膜、颈睫、吞咽、咳嗽、玩偶头、眼前庭等)均消失。瞳孔散大、固定。脑电图呈等电位；, http://www.100md.com(李舜伟)