紧张型头痛的发病机制及对策(2)
不可否认部分紧张型头痛患者肌电图无改变，但85%紧张型头痛患者具有肌筋膜触发点，触发点区肌肉表现为僵硬、易疲劳、无力和活动受限，刺激肌筋膜触发点出现牵涉痛，因此有人认为某些紧张型头痛实际上就是一种肌筋膜痛综合症。
4. 神经递质：
研究发现，紧张型头痛患者血小板中5-HT含量降低，一方面可能与这些患者经常使用镇痛剂有关，因为镇痛剂可降低血小板内的5-HT含量，另一方面说明中枢神经系统中5-HT参与的痛觉调节系统可能存在异常。紧张型头痛患者血浆中内腓肽含量较高，提示中枢神经系统中内源性阿片系统可能参与紧张型头痛的病理生理过程。
5. 感染因素：
某些病毒的亚临床感染可能与新发的每日头痛有关，这些病毒主要包括Epstein-Barr(EB)病毒、腺病毒、带状疱疹病毒、尿道E. coli病毒等。也有报道沙门氏菌和弓形体的亚临床感染可能与新发的每日头痛有关。
将以上的几种因素概括起来，我们将紧张型头痛的发病机制以下图示之：
治疗：
对紧张型头痛患者，首先应耐心仔细地询问病史，进行全面周到的体格检查，目的是充分地排除其它器质性病变引起的头痛以及其他原发性头痛，更重要的是建立起患者对医生的信任。如上文中提到的紧张型头痛患者常有疑病观念，总认为自己患有躯体疾病，如果患者就诊时，我们只是简单地开一处方，这样不利于患者消除其疑病观念，我们的处方也不可能得到很好的执行，即使执行其收效甚微。, 百拇医药(于生元)
4. 神经递质：
研究发现，紧张型头痛患者血小板中5-HT含量降低，一方面可能与这些患者经常使用镇痛剂有关，因为镇痛剂可降低血小板内的5-HT含量，另一方面说明中枢神经系统中5-HT参与的痛觉调节系统可能存在异常。紧张型头痛患者血浆中内腓肽含量较高，提示中枢神经系统中内源性阿片系统可能参与紧张型头痛的病理生理过程。
5. 感染因素：
某些病毒的亚临床感染可能与新发的每日头痛有关，这些病毒主要包括Epstein-Barr(EB)病毒、腺病毒、带状疱疹病毒、尿道E. coli病毒等。也有报道沙门氏菌和弓形体的亚临床感染可能与新发的每日头痛有关。
将以上的几种因素概括起来，我们将紧张型头痛的发病机制以下图示之：
治疗：
对紧张型头痛患者，首先应耐心仔细地询问病史，进行全面周到的体格检查，目的是充分地排除其它器质性病变引起的头痛以及其他原发性头痛，更重要的是建立起患者对医生的信任。如上文中提到的紧张型头痛患者常有疑病观念，总认为自己患有躯体疾病，如果患者就诊时，我们只是简单地开一处方，这样不利于患者消除其疑病观念，我们的处方也不可能得到很好的执行，即使执行其收效甚微。, 百拇医药(于生元)