痴呆病人精神行为障碍和日常生活能力丧失的处理(6)
痴呆的特点就是病人逐渐丧失原有的智力功能，随之丧失的也包括生活技能。最早出现的也许是社交行为的损害，但或早或晚都将出现生活的料理能力下降，至晚期则晚期丧失生活自理能力，需要他人完全的协助。
1 对护理者的要求
专业人员在照料痴呆患者的日常生活时将面临几个主要问题。包括：
* 痴呆患者较高的依赖性(如：与患者自己功能丧失相关的无法完成穿衣、洗漱及使用餐具)；
* 与痴呆患者交流困难(如：患者也许无法明白正在说的是什么{接受性失语}，或无法表达自己的感受与想法{表达性失语})；
* 缺少来自痴呆患者对活动兴趣的反馈(如：照护者无法知道患者想什么及他对照护者干预的感受)；
* 有可能误用或做一些被痴呆患者认为是具有侮辱性事情(如；痴呆患者可能将帮助他脱衣服的行为，当作是照护者意图偷他的东西，并有愤怒的表现)。
照料者的某些护理方式可导致痴呆病人精神或行为问题恶化：
* 突然地改变患者的生活习惯与环境
* 过于重视自己的权威，如：坚持让患者按照固定的方式做某件事，或让患者穿特别的衣物
* 给患者提出超过他或她能力的要求
* 过分地苛求患者
* 忽视患者的要求
* 过分刻板或循规蹈矩
* 反复提出或询问以"使"患者记住什么事情
* 自己有愤怒情绪或对病人报有厌恶感。
而有些因素可减少BPSD发生：
* 以同情、耐心、慈爱、负责、热情的态度对待患者
* 努力理解行为背后的原因与意义
* 灵活的性格特征，使照料者不至顽固地坚持患者要有依从性
* 适应性，能接受变化
* 对患者的能力不报过高期望
* 保证患者参加每日的日常活动
* 培养患者的自主感
* 至少允许患者有控制自己的生活与环境的感觉
* 对患者的幸福与最佳利益有着真正地关心
* 像尊重其他人那样尊重患者的感情与感受
* 保持幽默感
* 有能力与愿望去解决问题
2 日常生活护理中的原则
(1)休息与活动：了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息时刻表。要考虑既往的兴趣爱好。
(2)营养：考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯，保证充分的营养。
(3)卫生：训练自主排便或使用尿布，要考虑到疾病与药物治疗会影响患者的尿量与控制小便的能力。
(4)交往与社交的需要：痴呆病人也仍然存在与他人交流的愿望(如：听、看、表达的能力)，同时也有保持亲密感与距离感的需要。
痴呆病人的精神与行为障碍会让病人和其照料者付出高昂的代价，应该将其与认知损害放在同等重要的位置。有效的处置会极大改善痴呆病人的生活质量，减轻照料者的负担，进而延长痴呆患者的生存期限。, http://www.100md.com(于欣)
1 对护理者的要求
专业人员在照料痴呆患者的日常生活时将面临几个主要问题。包括：
* 痴呆患者较高的依赖性(如：与患者自己功能丧失相关的无法完成穿衣、洗漱及使用餐具)；
* 与痴呆患者交流困难(如：患者也许无法明白正在说的是什么{接受性失语}，或无法表达自己的感受与想法{表达性失语})；
* 缺少来自痴呆患者对活动兴趣的反馈(如：照护者无法知道患者想什么及他对照护者干预的感受)；
* 有可能误用或做一些被痴呆患者认为是具有侮辱性事情(如；痴呆患者可能将帮助他脱衣服的行为，当作是照护者意图偷他的东西，并有愤怒的表现)。
照料者的某些护理方式可导致痴呆病人精神或行为问题恶化：
* 突然地改变患者的生活习惯与环境
* 过于重视自己的权威，如：坚持让患者按照固定的方式做某件事，或让患者穿特别的衣物
* 给患者提出超过他或她能力的要求
* 过分地苛求患者
* 忽视患者的要求
* 过分刻板或循规蹈矩
* 反复提出或询问以"使"患者记住什么事情
* 自己有愤怒情绪或对病人报有厌恶感。
而有些因素可减少BPSD发生：
* 以同情、耐心、慈爱、负责、热情的态度对待患者
* 努力理解行为背后的原因与意义
* 灵活的性格特征，使照料者不至顽固地坚持患者要有依从性
* 适应性，能接受变化
* 对患者的能力不报过高期望
* 保证患者参加每日的日常活动
* 培养患者的自主感
* 至少允许患者有控制自己的生活与环境的感觉
* 对患者的幸福与最佳利益有着真正地关心
* 像尊重其他人那样尊重患者的感情与感受
* 保持幽默感
* 有能力与愿望去解决问题
2 日常生活护理中的原则
(1)休息与活动：了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息时刻表。要考虑既往的兴趣爱好。
(2)营养：考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯，保证充分的营养。
(3)卫生：训练自主排便或使用尿布，要考虑到疾病与药物治疗会影响患者的尿量与控制小便的能力。
(4)交往与社交的需要：痴呆病人也仍然存在与他人交流的愿望(如：听、看、表达的能力)，同时也有保持亲密感与距离感的需要。
痴呆病人的精神与行为障碍会让病人和其照料者付出高昂的代价，应该将其与认知损害放在同等重要的位置。有效的处置会极大改善痴呆病人的生活质量，减轻照料者的负担，进而延长痴呆患者的生存期限。, http://www.100md.com(于欣)