治疗阿尔茨海默病的新药─卡巴拉汀(4)
一般开始剂量为1.5 mg，Bid；服用两周后如耐受良好，可逐渐加量至3 mg，Bid；如继续服用两周耐受良好，可加至4.5 mg，以至6 mg，Bid。每日最高推荐剂量为6 mg，Bid。根据具体情况，选取获得最佳疗效并为患者耐受良好的剂量(1.5～6 mg，Bid)。如加药过程中出现不良反应，可将剂量减至患者能耐受的前一剂量水平。
RSM胶囊有1.5、3.0、4.5、6.0 mg四种规格。
推荐用药方法：每日2次，与早、晚餐同服。
参考文献
1. Ballard T M, MeAllister K H. The acetylcholinesterase inbibitor, ENA 713 (Exelon), attenuates the working memory impairment induced by scopolamine in an operant DNMTP task in rats. Psychopharmacology (Berl), 1999, 146(1):10
2. Jann M W. Rivastigmine, a new-generation cholinesterase inhibitor for the treatment of Alzheimer誷 disease.. Pharmecotherapy, 2000, 20(1):1
3. Cutler N R, Polinsky R J, Sramek J J, et al. Dose-dependent CSF acetylcholinesterase inhibition by SDZ ENA 713 in Alzheimer disease. Acta Neurol Scand, 1998, 97(4):244
4. Polinsky R J. Clinical pharmacology of rivastigmine: a new-gen-eration
acetylcholinesterate inhibitor for the treatment of Alzheimer disease. Clin Ther, 1998, 20(4):634
5. Enz A, Amstutz R, Boddeke H, et al. Brain selective inhibition of acetylcholinesterase: a novel approach to therapy for Alzheimer disease. Prog Brain Res, 1993, 98(4):431
6. Krall J W, Sramek J J, Cutler N R. Cholinesterase inhibitors: a therapeutic strategy for Alzheimer Disease. Ann Pharmacother, 1999, 33(4):441
附：艾斯能治疗AD病人的个案报道
北京协和医院 张振馨 教授
例1.男性 82岁 私塾11年 行政干部
病史：
92年开始有记忆力下降，反应略迟钝。当时住院健康查体，头颅MRI示有脑萎缩及多发腔梗，按血管病治疗后症状无改善。症状逐渐加重，至94-95年比较明显，接电话后常忘记转达或说错细节，表达能力差，叙述不清楚事情，同事来访常相对无言或答非所问。近2年加重。记不清什么时候得的病，看报纸前说后忘。反应迟钝，理解力差，许多话都要说3遍以上。拿着钥匙不会开门。看见老伴刚灌完开水，就说是昨天的要倒掉。常有不认识的字，有时叫不出物品的名字。打牌总输。叫不出熟人的名字。97年去医院交钱，多给了100元。98年夏开始话少，睡觉多。表达差，有时句子不完整，只说动词。做事注意力不集中，如看报纸看了一会儿，就去做别的。指甲要剪一两个小时。偶尔不认识亲戚，如外甥媳妇以为是他人。吃饭要用勺子，穿衣服扣子扣错。性格改变，怀疑老伴自己吃好的，不给他吃。喜欢收藏塑料袋，总尾随老伴，坐立不安。95年开始走路不如以前，速度慢，脚离不开地面，小步，易向后倒。说话吐字不清。96年开始写字越写越小。97年开始流口水，有时尿裤子。, http://www.100md.com(顾牛范)
RSM胶囊有1.5、3.0、4.5、6.0 mg四种规格。
推荐用药方法：每日2次，与早、晚餐同服。
参考文献
1. Ballard T M, MeAllister K H. The acetylcholinesterase inbibitor, ENA 713 (Exelon), attenuates the working memory impairment induced by scopolamine in an operant DNMTP task in rats. Psychopharmacology (Berl), 1999, 146(1):10
2. Jann M W. Rivastigmine, a new-generation cholinesterase inhibitor for the treatment of Alzheimer誷 disease.. Pharmecotherapy, 2000, 20(1):1
3. Cutler N R, Polinsky R J, Sramek J J, et al. Dose-dependent CSF acetylcholinesterase inhibition by SDZ ENA 713 in Alzheimer disease. Acta Neurol Scand, 1998, 97(4):244
4. Polinsky R J. Clinical pharmacology of rivastigmine: a new-gen-eration
acetylcholinesterate inhibitor for the treatment of Alzheimer disease. Clin Ther, 1998, 20(4):634
5. Enz A, Amstutz R, Boddeke H, et al. Brain selective inhibition of acetylcholinesterase: a novel approach to therapy for Alzheimer disease. Prog Brain Res, 1993, 98(4):431
6. Krall J W, Sramek J J, Cutler N R. Cholinesterase inhibitors: a therapeutic strategy for Alzheimer Disease. Ann Pharmacother, 1999, 33(4):441
附：艾斯能治疗AD病人的个案报道
北京协和医院 张振馨 教授
例1.男性 82岁 私塾11年 行政干部
病史：
92年开始有记忆力下降，反应略迟钝。当时住院健康查体，头颅MRI示有脑萎缩及多发腔梗，按血管病治疗后症状无改善。症状逐渐加重，至94-95年比较明显，接电话后常忘记转达或说错细节，表达能力差，叙述不清楚事情，同事来访常相对无言或答非所问。近2年加重。记不清什么时候得的病，看报纸前说后忘。反应迟钝，理解力差，许多话都要说3遍以上。拿着钥匙不会开门。看见老伴刚灌完开水，就说是昨天的要倒掉。常有不认识的字，有时叫不出物品的名字。打牌总输。叫不出熟人的名字。97年去医院交钱，多给了100元。98年夏开始话少，睡觉多。表达差，有时句子不完整，只说动词。做事注意力不集中，如看报纸看了一会儿，就去做别的。指甲要剪一两个小时。偶尔不认识亲戚，如外甥媳妇以为是他人。吃饭要用勺子，穿衣服扣子扣错。性格改变，怀疑老伴自己吃好的，不给他吃。喜欢收藏塑料袋，总尾随老伴，坐立不安。95年开始走路不如以前，速度慢，脚离不开地面，小步，易向后倒。说话吐字不清。96年开始写字越写越小。97年开始流口水，有时尿裤子。, http://www.100md.com(顾牛范)