Nesiritide作为心衰病人的门诊治疗安全有效
【医业网据Docguide.com2003年9月25日拉斯维加斯讯】研究人员说：中、重度心力衰竭的门诊病人对nesiritide有很好反应，与其它标准药物相比，该药更可能让病人活着和不住院。[m, http://www.100md.com
在美国心力衰竭学会2003年会上美国德州大学杨西(ClydeW.Yancy)强调，这是个安全性研究，但其初步结论表明此药对心力衰竭病人有“独特作用”。“以前我们每次尝试给门诊病人用血管扩张剂，但都加速了病人恶化”，他说。在这个多中心试验中，研究者随机将210名病人(NYHA级III、IV级心衰，在参加研究前的一年里因代偿失调型心衰至少静脉给药两次)分进三组之一：每周一次、每周两次或两周一次输液(根据症状)。Nesiritide的剂量为0.005ug/kg/min、0.01ug/kg/min，或不用。一半人每周均用nesiritide。治疗12周，随访1个月。[m, http://www.100md.com
根据病人再入院的危险度对病人分层，危险高包括以下任4种：大于65岁、持续室性心动过速、缺血性心衰、IV级心衰、糖尿病、门诊病人时或用nesiritide或用inotropes、血清肌酐>2.0mg/dL。高危险而用了nesiritide的病人活着且没有住院的平均时间是83天，而用标准药治疗的病人平均77天(p=0.027)。12周后，用nesiritide的病人更可能活着没有再入院(52%:42%)，6.5%的死亡(标准治疗组是10.4%)(p=0.313)。另外，研究人员还发现，用nesiritide治疗的病人临床状态显著改善(8、12周时的评估，按7分量表判断(与基线时比，p<0.05)。[m, http://www.100md.com
两组间的副作用除了有症状的低血压(标准治疗组14%，nesiritide组10%，p=0.360)以外没有可评估的差异。
在美国心力衰竭学会2003年会上美国德州大学杨西(ClydeW.Yancy)强调，这是个安全性研究，但其初步结论表明此药对心力衰竭病人有“独特作用”。“以前我们每次尝试给门诊病人用血管扩张剂，但都加速了病人恶化”，他说。在这个多中心试验中，研究者随机将210名病人(NYHA级III、IV级心衰，在参加研究前的一年里因代偿失调型心衰至少静脉给药两次)分进三组之一：每周一次、每周两次或两周一次输液(根据症状)。Nesiritide的剂量为0.005ug/kg/min、0.01ug/kg/min，或不用。一半人每周均用nesiritide。治疗12周，随访1个月。[m, http://www.100md.com
根据病人再入院的危险度对病人分层，危险高包括以下任4种：大于65岁、持续室性心动过速、缺血性心衰、IV级心衰、糖尿病、门诊病人时或用nesiritide或用inotropes、血清肌酐>2.0mg/dL。高危险而用了nesiritide的病人活着且没有住院的平均时间是83天，而用标准药治疗的病人平均77天(p=0.027)。12周后，用nesiritide的病人更可能活着没有再入院(52%:42%)，6.5%的死亡(标准治疗组是10.4%)(p=0.313)。另外，研究人员还发现，用nesiritide治疗的病人临床状态显著改善(8、12周时的评估，按7分量表判断(与基线时比，p<0.05)。[m, http://www.100md.com
两组间的副作用除了有症状的低血压(标准治疗组14%，nesiritide组10%，p=0.360)以外没有可评估的差异。