消化道选择性去污染减少ICU和院内死亡率
【医业网据Docguide.com2003年9月25日讯】据一随机、非盲法研究——见9月27日的《柳叶刀》(Lancet.2003;362:1011-1016)——的结果说，消化道选择性去污染(SDD)可能减少重症监护室(ICU)和医院内的死亡率。k*wm, 百拇医药
“SDD是一种用来预防危重病人感染的方法”，荷兰阿姆斯特丹大学医疗中心的德琼格(EvertdeJonge)和同事写道，“但SDD对死亡率和细菌耐药性的影响还有争议”。k*wm, 百拇医药
在他们的研究中，934名外科和ICU的病人被随机分为或接受预防性抗生素以进行SDD，或标准治疗。SDD的方法包括：4天静脉给予头孢氨噻，加口服或经肠道给予硫酸粘菌素E、妥布霉素和两性霉素B。主要终点是ICU、院内死亡及采集到耐药性革兰氏阴性菌。在这三个终点上，SDD组均好于对照组，分别是69[15%]:107[23%](P=.002)、113[24%]:146[31%](P=.02)、61[16%]:104[26%](P=.001)。SDD组和对照组各5人(1%)和4人(1%)出现耐万古霉素的肠球菌，但没一人出现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。研究局限性有不是盲法。k*wm, 百拇医药
“我们的结论是，SDD可能改善ICU病人的生存，降低厌氧菌耐药性的形成”，迪琼格在发布新闻时说，“在耐万古霉素性肠球菌和耐甲氧西林的金葡菌较少的ICU里，我们提倡所有预计机械通气的病人应使用进行两天的SDD，在ICU至少三天”。
“SDD是一种用来预防危重病人感染的方法”，荷兰阿姆斯特丹大学医疗中心的德琼格(EvertdeJonge)和同事写道，“但SDD对死亡率和细菌耐药性的影响还有争议”。k*wm, 百拇医药
在他们的研究中，934名外科和ICU的病人被随机分为或接受预防性抗生素以进行SDD，或标准治疗。SDD的方法包括：4天静脉给予头孢氨噻，加口服或经肠道给予硫酸粘菌素E、妥布霉素和两性霉素B。主要终点是ICU、院内死亡及采集到耐药性革兰氏阴性菌。在这三个终点上，SDD组均好于对照组，分别是69[15%]:107[23%](P=.002)、113[24%]:146[31%](P=.02)、61[16%]:104[26%](P=.001)。SDD组和对照组各5人(1%)和4人(1%)出现耐万古霉素的肠球菌，但没一人出现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。研究局限性有不是盲法。k*wm, 百拇医药
“我们的结论是，SDD可能改善ICU病人的生存，降低厌氧菌耐药性的形成”，迪琼格在发布新闻时说，“在耐万古霉素性肠球菌和耐甲氧西林的金葡菌较少的ICU里，我们提倡所有预计机械通气的病人应使用进行两天的SDD，在ICU至少三天”。