呼吸系统疾病的经肠营养(1)
以下文章中的[]表示参考文献
1、呼吸功能、呼吸系统疾病和营养不良
早在十九世纪初，人们已认识到营养对维持正常呼吸功能的重要性，他们发现：人喂食低热卡葡萄糖七天后，平均吸气流速下降26%[9]；正常志愿者禁食10天后，对低氧和高二氧化碳的通气反应明显下降[10]；正常人半禁食24周后，每分钟通气量、潮气量和呼吸频率下降[11]；正常人长期禁食，除上述改变外，还使氧耗、呼吸深度及膈肌功能等下降；在死于营养不良的年青正常人尸检中发现肺气肿发生率较高(13.8%)[12]；
急、慢性呼吸系统疾病都可发生营养不良，如急性呼吸窘迫综合症(ARDS)，因急性肺损伤和应激情况，机体处于高代谢和高分解状态，为维持稳定的葡萄糖来源供应脑和其他依赖葡萄糖的组织，糖原异生作用增强，肌肉蛋白质分解，机体常呈负氮平衡发生营养不良。在慢性呼吸系统疾病病人，发生营养不良较为普遍，以慢性支气管炎为例发生率24～26%[3，4]，如以平衡体重减轻作为营养不良指标，则随气道阻塞和肺功能的严重度，平均体重减轻越趋明显(表1)。
COPD慢性阻塞性肺疾病；FVC用力肺活量；FEV1.0第一秒用力肺活量
PaO2动脉血氧分压； PaCO2动肺血二氧化碳分压； PImax最大呼吸口腔压
COPD合并慢性呼吸衰竭或肺原性心脏病的患者营养不良发生率更高，多属成人干瘦型营养不良或混合性营养不良(表2)；而在高分解状态的机械通气患者，营养不良发生率几乎达100%，由于患者摄入不足，处于慢性饥饿状态，同时又承受感染、气管切开等医源性能量消耗，而细胞的缺氧、无氧代谢又使供能效率降低，因此常处于能量及蛋白质负平衡状态，结果导致混合性营养不良(表15-3), 百拇医药(陆慰萱)
1、呼吸功能、呼吸系统疾病和营养不良
早在十九世纪初，人们已认识到营养对维持正常呼吸功能的重要性，他们发现：人喂食低热卡葡萄糖七天后，平均吸气流速下降26%[9]；正常志愿者禁食10天后，对低氧和高二氧化碳的通气反应明显下降[10]；正常人半禁食24周后，每分钟通气量、潮气量和呼吸频率下降[11]；正常人长期禁食，除上述改变外，还使氧耗、呼吸深度及膈肌功能等下降；在死于营养不良的年青正常人尸检中发现肺气肿发生率较高(13.8%)[12]；
急、慢性呼吸系统疾病都可发生营养不良，如急性呼吸窘迫综合症(ARDS)，因急性肺损伤和应激情况，机体处于高代谢和高分解状态，为维持稳定的葡萄糖来源供应脑和其他依赖葡萄糖的组织，糖原异生作用增强，肌肉蛋白质分解，机体常呈负氮平衡发生营养不良。在慢性呼吸系统疾病病人，发生营养不良较为普遍，以慢性支气管炎为例发生率24～26%[3，4]，如以平衡体重减轻作为营养不良指标，则随气道阻塞和肺功能的严重度，平均体重减轻越趋明显(表1)。
COPD慢性阻塞性肺疾病；FVC用力肺活量；FEV1.0第一秒用力肺活量
PaO2动脉血氧分压； PaCO2动肺血二氧化碳分压； PImax最大呼吸口腔压
COPD合并慢性呼吸衰竭或肺原性心脏病的患者营养不良发生率更高，多属成人干瘦型营养不良或混合性营养不良(表2)；而在高分解状态的机械通气患者，营养不良发生率几乎达100%，由于患者摄入不足，处于慢性饥饿状态，同时又承受感染、气管切开等医源性能量消耗，而细胞的缺氧、无氧代谢又使供能效率降低，因此常处于能量及蛋白质负平衡状态，结果导致混合性营养不良(表15-3), 百拇医药(陆慰萱)