支气管哮喘(1)
一、 定义：
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状，临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。
二、 概述：
支气管哮喘是一种常见的慢性炎症肺部疾病，近十多年来，在美、英、新西兰及澳大利亚等国家、哮喘的发病率及死亡率均有所提高，我国哮喘的发病率及死亡率是否也有增加，尚无准确的统计，据初步调查为：全国儿童哮喘发病率约为0.5-2%，个别地区约为5%。哮喘发病率的增加已引起国际上广泛的关注。1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17个国家的30多位专家一起制定了关于哮喘管理和预防的全球策略，并出版了《全球哮喘防治的创议》-简称“创议”(Global Initiative for Asthma-GINA)的丛书。就流行病学、病因、发病学、定义及诊断、治疗、新会经济问题及教育等方面取得共识，以提高其防治水平。
, 百拇医药
三、 病因及发病原理：
本病的发病原理及病因非常复杂，迄今仍未完全清楚，不同类型的哮喘发病机制不尽相同，也可交互重叠。同一类型的哮喘发病机制亦同亦异，多年来的大量研究提出众多学说，分别从不同的角度揭示了哮喘的发病机制。新建立的气道炎症学说已被广泛接受，但并不能完全解释各种类型哮喘的发病机制。因而哮喘更可能是由多种机制引起的一种共同反应。此外尚有神经受体失衡学说、免疫与变态反应学说、胃食管返流学说、微血管渗漏学说、迷走N紧张学说、大脑皮层功能状态异常学说等。
气道炎症学说，哮喘是一种涉及多种炎性细胞及炎症介质相互作用的一种慢性气道炎症疾病。
哮喘的发病原因是错综复杂的，除了病人本身的“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观因素以外，变应原病毒感染、职业、气候、药物、运动、饮食等环境因素也是导致哮喘发生、发展的重要原因，现代医学认为哮喘患者气道炎症的形成多为诸因素综合作用的结果。
, 百拇医药
气道反应性指气道对各种化学、物理或药物刺激的收缩反应，气道反应性提高是哮喘的特征之一，是气道炎性病变的间接指征。绝大多数哮喘患者气道反应性增高。
气道高反应性是哮喘的特征之一，它与气道慢性炎症有密切关系。但是否具严重度亦代表了气道慢性炎症的程度？至今尚不明确，此外，支气管上皮的损伤，其平滑肌增生、肥厚均可引起，因而搞清气道高反应性的本质，对哮喘的防治有指导意义。
四、 临床表现
(一) 症状与体征：
1症状：典型的是阵发性呼气性困难，伴有咳嗽、哮鸣音、最明显的特征是症状与体征的可逆性，于缓解期时，患者既症状又无体征，与正常人无异，但用一定的肺功能检查方法，仍可发现患者有通气、血流灌注异常，异有气道阻力增加。
症状发作与缓介期限的长短差异颇大，可以一年内发作1-2次，每次数分钟，也可以一周内犯数次，每次数小时至数日，发作持续长短不一，每需用支气管扩张药物方能控制。胸部紧迫感常为早期症状，持续喘者可感胸痛合并过敏性鼻炎者，发作时流涕、喷嚏不止。有的人在发作近尾声时，可咳出粘液或痰柱的症状趋于缓解。当有继发感染时方有脓痰。, 百拇医药(李惠薪)
支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症。对易感者此类炎症可引起不同程度的广泛的可逆性气道阻塞症状，临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。
二、 概述：
支气管哮喘是一种常见的慢性炎症肺部疾病，近十多年来，在美、英、新西兰及澳大利亚等国家、哮喘的发病率及死亡率均有所提高，我国哮喘的发病率及死亡率是否也有增加，尚无准确的统计，据初步调查为：全国儿童哮喘发病率约为0.5-2%，个别地区约为5%。哮喘发病率的增加已引起国际上广泛的关注。1994年在美国国立卫生院心肺血液研究所与世界卫生组织的共同努力下，共有17个国家的30多位专家一起制定了关于哮喘管理和预防的全球策略，并出版了《全球哮喘防治的创议》-简称“创议”(Global Initiative for Asthma-GINA)的丛书。就流行病学、病因、发病学、定义及诊断、治疗、新会经济问题及教育等方面取得共识，以提高其防治水平。
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三、 病因及发病原理：
本病的发病原理及病因非常复杂，迄今仍未完全清楚，不同类型的哮喘发病机制不尽相同，也可交互重叠。同一类型的哮喘发病机制亦同亦异，多年来的大量研究提出众多学说，分别从不同的角度揭示了哮喘的发病机制。新建立的气道炎症学说已被广泛接受，但并不能完全解释各种类型哮喘的发病机制。因而哮喘更可能是由多种机制引起的一种共同反应。此外尚有神经受体失衡学说、免疫与变态反应学说、胃食管返流学说、微血管渗漏学说、迷走N紧张学说、大脑皮层功能状态异常学说等。
气道炎症学说，哮喘是一种涉及多种炎性细胞及炎症介质相互作用的一种慢性气道炎症疾病。
哮喘的发病原因是错综复杂的，除了病人本身的“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观因素以外，变应原病毒感染、职业、气候、药物、运动、饮食等环境因素也是导致哮喘发生、发展的重要原因，现代医学认为哮喘患者气道炎症的形成多为诸因素综合作用的结果。
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气道反应性指气道对各种化学、物理或药物刺激的收缩反应，气道反应性提高是哮喘的特征之一，是气道炎性病变的间接指征。绝大多数哮喘患者气道反应性增高。
气道高反应性是哮喘的特征之一，它与气道慢性炎症有密切关系。但是否具严重度亦代表了气道慢性炎症的程度？至今尚不明确，此外，支气管上皮的损伤，其平滑肌增生、肥厚均可引起，因而搞清气道高反应性的本质，对哮喘的防治有指导意义。
四、 临床表现
(一) 症状与体征：
1症状：典型的是阵发性呼气性困难，伴有咳嗽、哮鸣音、最明显的特征是症状与体征的可逆性，于缓解期时，患者既症状又无体征，与正常人无异，但用一定的肺功能检查方法，仍可发现患者有通气、血流灌注异常，异有气道阻力增加。
症状发作与缓介期限的长短差异颇大，可以一年内发作1-2次，每次数分钟，也可以一周内犯数次，每次数小时至数日，发作持续长短不一，每需用支气管扩张药物方能控制。胸部紧迫感常为早期症状，持续喘者可感胸痛合并过敏性鼻炎者，发作时流涕、喷嚏不止。有的人在发作近尾声时，可咳出粘液或痰柱的症状趋于缓解。当有继发感染时方有脓痰。, 百拇医药(李惠薪)