睡眠呼吸暂停综合征(3)
图2：打鼾、呼吸暂停危害健康示意图
五、SAS的诊断与鉴别诊断
只要提高警惕，对OSAS患者的诊断并不难，根据病史、体征和对患者入睡后观察15分钟以上，则可作出推测性诊断。但确诊分型，了解患者病情的轻重程度和治疗效果的观察，则需进行多导睡眠图(PSG)的监测检查，对患者睡眠时整夜监测记录脑电图(C3～A1 A2，C4～A1 A2)、眼动图、肌电图、用热敏电阻测定鼻和口腔气流、阻抗或电阻式测定胸腹式呼吸、心电、脉搏、血氧饱和度计监测SaO2等。PSG也可在患者白天睡眠时监测而确诊，但由于白天睡眠浅，快速眼动(REM)睡眠少，不能完全全面反映患者病情的严重程度。PSG检查技术，近年发展较快，患者不仅可住在医院进行监测，还可携带回家在更自然的睡眠条件下监测。Auto CPAP治疗系统，溶诊断治疗于一机，虽无睡眠监测，但对鼾声、鼻通气、上气通阻力、CPAP压力及CPAP治疗时鼻面罩是否有漏气，均有明确的显示。不需手控调节CPAP压力，而且对上气通阻力综合征患者，较用PSG监测进行诊断更为敏感。由于PSG检查费时，费人力，价格昂贵。临床上往往先对患者进行初筛检查，睡眠时仅监测患者口、鼻呼吸及SaO2，这种检查简便、费用低廉、可携带回家，在更自然的睡眠条件下进行检查，我们曾对初筛检查与PSG检查进行过对比观察，有较高的敏感性和特异性，已在临床上推广使用(表-2)。
, 百拇医药(黄席珍)