变态反应学概论(19)
十、变态反应病在防治上的复杂性与困难性
变态反应疾患的防治可以通过过敏发作的各个环节采取多种多样的方式进行防治，并已取得相当效果。尤其是近年来从理论上对变态反应的发生有了进一步的阐明，对于如何针对发病机理研究防治措施指出了方向。但是迄今为止，在变态反应的防治上还存在不少难题，主要表现在：
(一)变态反应体质问题 变态反应病的发生在很大程度上取决于人的过敏体质。它往往是与遗传密切联系的。据我们的初步统计双亲患有过敏性疾患者，其子女的过敏病发生率在70%上下，父母一方有明显过敏病者其子女发生过敏病者在50%左右。像这样的遗传性素质，我们称之为变态反应的倾向性因素，Predisposing factor对于这种因素目前还很难用人工的方法加以控制。
(二)变态反应的多过敏原问题 一般的变态反应患者其引起发病的过敏原往往是多原性的。单一过敏原引起的变态反应病在临床上只占少数，多数病人往往一身兼有多种过敏性诱因。例如花粉过敏患者往往同时兼有屋尘，尘螨，霉菌等的过敏。而且在花粉之中亦往往同时兼有多种花粉的过敏。限于目前对于变态反应的特异性诊断方法尚未臻无善，一般不能对病人的全部过敏诱因一一查清。对于查清明的过敏诱因亦未必能一一彻底避免。特异性脱敏的方法亦尚不能完全解除病人的敏感性。因此，不少病人经过治疗病情得以减轻或缓解，但能彻底根治者为数尚不多。
, http://www.100md.com
(三)大量非特异性因素对变态反应发作的影响 过敏病的发生除了特异性过敏原激发外，还大量各种各样的非特异性因素，对于过敏的发作亦有明显的关系。我们称之为附加因素或加重因素Agravating factor例如情绪的激动，工作的劳累，营养的失调，甚至失眠，感染，月经来潮，天时变化，一哭一笑等均可以引起过敏的发作。丧子，丧偶，乃至失恋而引起各种变态反应病发作者临床上时有所见。相反，在变态反应临床上亦常遇到一些患者，其病情之好转或缓解，并非由于过敏原的有效避免，亦并未进行脱敏治疗。而是由于去除了一些非特异的附加因素。
1924年Vaughab创立了一种“过敏平衡学说”Theory of allergic equilibrium。认为某些变态反应病人，例如食物过敏者，平时进食致敏食物如在一定量的范围内，可以维持其平衡而不发病，只是当接受过敏原的量超过一定范围时方可激发致病。一些多种类因子过敏的病人，当病人仅接触其中的一种或一类时可以不发病，而当病人暴露于多种多类过敏因子的环境中时则往往可导致过敏发作。同时，当过敏病人暴露在过敏环境中时，往往具有一定的抗力以保持不发病，但若在此时附加上各种非特异因素。例如疲劳，精神刺激，感染，气候变化，内分泌障碍，营养失调……等。则可以导致过敏平衡的破坏而发病。
, 百拇医药
从过敏平衡学说看来变态反应病的发作，其原因是变化多端的。临床变态反应工作者对于各型变态反应病人，必须通观全局，周密观察，发现特异与非特异的各种致病因素，全面照顾。方能对变态反应病的有效防治，取得较满意的结果。
主要参考文献
[1]叶世泰主编：变态反应学 科学出版社 1998
[2]叶世泰等：6563名人群变态反应患病率调查 中华预防医学杂志18；27 1984
[3]北京协和医院变态反应科：2462人变态反应性疾患发病率的调查统计 人民保健。I：809，1959。
[4]过敏性花粉症是怎样传播的 人民日报。1962. 8. 16
[5]叶世泰等： 过敏性花粉症的鼻粘膜激发试验 中华医学杂志 49：313，1963。, 百拇医药
变态反应疾患的防治可以通过过敏发作的各个环节采取多种多样的方式进行防治，并已取得相当效果。尤其是近年来从理论上对变态反应的发生有了进一步的阐明，对于如何针对发病机理研究防治措施指出了方向。但是迄今为止，在变态反应的防治上还存在不少难题，主要表现在：
(一)变态反应体质问题 变态反应病的发生在很大程度上取决于人的过敏体质。它往往是与遗传密切联系的。据我们的初步统计双亲患有过敏性疾患者，其子女的过敏病发生率在70%上下，父母一方有明显过敏病者其子女发生过敏病者在50%左右。像这样的遗传性素质，我们称之为变态反应的倾向性因素，Predisposing factor对于这种因素目前还很难用人工的方法加以控制。
(二)变态反应的多过敏原问题 一般的变态反应患者其引起发病的过敏原往往是多原性的。单一过敏原引起的变态反应病在临床上只占少数，多数病人往往一身兼有多种过敏性诱因。例如花粉过敏患者往往同时兼有屋尘，尘螨，霉菌等的过敏。而且在花粉之中亦往往同时兼有多种花粉的过敏。限于目前对于变态反应的特异性诊断方法尚未臻无善，一般不能对病人的全部过敏诱因一一查清。对于查清明的过敏诱因亦未必能一一彻底避免。特异性脱敏的方法亦尚不能完全解除病人的敏感性。因此，不少病人经过治疗病情得以减轻或缓解，但能彻底根治者为数尚不多。
, http://www.100md.com
(三)大量非特异性因素对变态反应发作的影响 过敏病的发生除了特异性过敏原激发外，还大量各种各样的非特异性因素，对于过敏的发作亦有明显的关系。我们称之为附加因素或加重因素Agravating factor例如情绪的激动，工作的劳累，营养的失调，甚至失眠，感染，月经来潮，天时变化，一哭一笑等均可以引起过敏的发作。丧子，丧偶，乃至失恋而引起各种变态反应病发作者临床上时有所见。相反，在变态反应临床上亦常遇到一些患者，其病情之好转或缓解，并非由于过敏原的有效避免，亦并未进行脱敏治疗。而是由于去除了一些非特异的附加因素。
1924年Vaughab创立了一种“过敏平衡学说”Theory of allergic equilibrium。认为某些变态反应病人，例如食物过敏者，平时进食致敏食物如在一定量的范围内，可以维持其平衡而不发病，只是当接受过敏原的量超过一定范围时方可激发致病。一些多种类因子过敏的病人，当病人仅接触其中的一种或一类时可以不发病，而当病人暴露于多种多类过敏因子的环境中时则往往可导致过敏发作。同时，当过敏病人暴露在过敏环境中时，往往具有一定的抗力以保持不发病，但若在此时附加上各种非特异因素。例如疲劳，精神刺激，感染，气候变化，内分泌障碍，营养失调……等。则可以导致过敏平衡的破坏而发病。
, 百拇医药
从过敏平衡学说看来变态反应病的发作，其原因是变化多端的。临床变态反应工作者对于各型变态反应病人，必须通观全局，周密观察，发现特异与非特异的各种致病因素，全面照顾。方能对变态反应病的有效防治，取得较满意的结果。
主要参考文献
[1]叶世泰主编：变态反应学 科学出版社 1998
[2]叶世泰等：6563名人群变态反应患病率调查 中华预防医学杂志18；27 1984
[3]北京协和医院变态反应科：2462人变态反应性疾患发病率的调查统计 人民保健。I：809，1959。
[4]过敏性花粉症是怎样传播的 人民日报。1962. 8. 16
[5]叶世泰等： 过敏性花粉症的鼻粘膜激发试验 中华医学杂志 49：313，1963。, 百拇医药