变态反应学概论(4)
三、变态反应病的发病情况
变态反应是一种极为常见多发的疾病。无论男女老幼，中外古今，各行各业，患此病者均不少。据我们于1959及1979两次对北京地区正常人群变态反应的发病调查，总发病率为48%及37%、即在二至三人之中将有一人现在患有或曾经患过变态反应疾病。就全国来看发病者当在数亿人之众。
据美国统计全国约有3100万人患有各种急性变态反应性疾患，其中目前正患有哮喘病者约860万，占全国人口的4%左右，连同过去曾经患过哮喘者总计约有1400万人。约占全国人口的7%。仅就860万哮喘病人计算，每年损失的劳动日与学习日共计约1300万天。根据Rowe对400名大学生及护士的调查，有变态反应病者占35%。Voughan统计变态反应病在人群的发病率高达60%。Pipes 与Cohen的调查变态反应病的发病率为50%左右，此数与我们的调查极为相似。
应该指出，对于各种变态反应发病的调查统计资料。由于调查对象的局限性，均不足以代表变态反应发病的总的情况，但仅就上述资料已足以说明，无论中外，变态反应病都是一种极为多见而影响人体健康既深且广的疾病。值得医务界予以更多的重视与研讨。
, 百拇医药
四、变态反应在临床上的重要性
变态反应在临床上重要性首先体现在它的多发性与常见性。变态反应病在每一个临床学科中均大量存在。在内科方面较重要的变态反应病有支气管哮喘，慢性肾炎，各种胶元血管性疾患等。在外科有各种关节肌肉的风湿性疾病，移植排异等问题。在儿科则凡属内科见到的过敏性疾患，儿科均可见及。在妇产科有新生儿溶血问题，甚至某些原发性不育，痛径，习惯性流产等近来亦有认为与变态反应有关者，在神经科方面有各种疫苗接种后引起的脑炎，偏头痛，重症肌无力等。在皮肤科临床上则有人认为至少有半数的病人发病与变态反应有关。其中最多见的有荨麻疹，血管神经性水肿，湿疹，以及接触性皮炎等。在耳鼻喉科则有过敏性鼻炎，枯草热，美尼尔氏症，急性过敏性喉水肿等。在眼科则有过敏性结膜炎，交感性眼炎，虹膜睫状体炎等。在口腔科则有食物过敏引起的口腔溃疡，唇部的血管神经性水肿，多形性红斑及Behcets病所致的口腔粘膜病变等。至于像输血过敏反应，药物过敏，血清病等则更是不受任何临床科系的界限。
, 百拇医药 变态反应的另一个重要方面表现在临床上有不少变态反应性疾患，至今还缺乏满意的治疗方法，广大病人于得病以后长期顽疾缠身，痛苦万状。严重影响病人的工作学习和身心健康，根据我们的初步统计，一位支气管哮喘病人每年损失的劳动日平均在20天以上，重者全年病休，为害实非浅鲜。而且有些病人由于常年发病终致演化成肺气肿，肺心病而导致死亡。花粉过敏患者的平均每年劳动力损失亦在一周以上，至于一些属于II、III、IV型的变态反应病更加迁延难愈。
近二十年来随着临床免疫学的迅速发展，变态反应新分类法的建立，以及对于过敏本质和过敏机理认识的进一步深化。很多过去未列为变态反应性疾患者现已认识到其发病是与变态反应有关的。这说明临床变态反应的领域正在发展与扩大。随着工业的发达，人民物质生活的日趋丰富，出现了一批过去从未遇到过的常见过敏诱因。例如对敌敌畏的过敏，洗涤剂的过敏，塑料和化学纤维和过敏，化肥农药的过敏，一些新品种的有机涂料和染料的过敏等。随着科学，文化和经济的发展，今后必然还会有更多更新的过敏原出现。
, 百拇医药
有一些过敏因素是过去早已存在但未被人们所发现和重视的。例如屋尘螨Dermato phagoides pteronyssinus与粉尘螨Dermatophagoides farinae在呼吸道过敏中的重要作用，还是只是近十余年来才逐步为人们所认识和重视的。由于以上所列述的种种方面，所以变态反应是一门发展中的科学。在临床医学中是一个比较活跃的部门。
五、变态反应的分型
在变态反应学的早期，由于对变态反应概念的局限性，变态反应病并没有明确的分类，以后从过敏原接触后出现反应的快慢而分为速发型过敏及迟发型过敏两类，速发型过敏一般是指与过敏原接触后于数秒钟至数小时内发病者。例如过敏性休克，过敏性鼻炎，过敏性喉水肿等。迟发型过敏亦称延缓型过敏，一般是指过敏原接触后于24小时以后出现反应者，如接触性皮炎，结核菌素皮肤反应，移植排异等。
如按诱发过敏的过敏原种类则可分为：1、食物过敏；2、吸入物过敏；3、药物过敏；4、花粉过敏；5、霉菌过敏；6、昆虫过敏；7、细菌过敏；8、血清过敏；9、物理因素过敏等。如按过敏原进入途径分类又可分为1、食入性过敏；2、吸入性过敏；3、注入性过敏；4、接触性过敏等。如从过敏原来自体外或体内而分则可分为外源性过敏与内源性过敏两类。亦有按过敏原与过敏者所属种系的不同而分为1、异种抗原过敏；2、同种异体抗原过敏；3、自身抗原过敏等。, 百拇医药(叶世泰)
变态反应是一种极为常见多发的疾病。无论男女老幼，中外古今，各行各业，患此病者均不少。据我们于1959及1979两次对北京地区正常人群变态反应的发病调查，总发病率为48%及37%、即在二至三人之中将有一人现在患有或曾经患过变态反应疾病。就全国来看发病者当在数亿人之众。
据美国统计全国约有3100万人患有各种急性变态反应性疾患，其中目前正患有哮喘病者约860万，占全国人口的4%左右，连同过去曾经患过哮喘者总计约有1400万人。约占全国人口的7%。仅就860万哮喘病人计算，每年损失的劳动日与学习日共计约1300万天。根据Rowe对400名大学生及护士的调查，有变态反应病者占35%。Voughan统计变态反应病在人群的发病率高达60%。Pipes 与Cohen的调查变态反应病的发病率为50%左右，此数与我们的调查极为相似。
应该指出，对于各种变态反应发病的调查统计资料。由于调查对象的局限性，均不足以代表变态反应发病的总的情况，但仅就上述资料已足以说明，无论中外，变态反应病都是一种极为多见而影响人体健康既深且广的疾病。值得医务界予以更多的重视与研讨。
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四、变态反应在临床上的重要性
变态反应在临床上重要性首先体现在它的多发性与常见性。变态反应病在每一个临床学科中均大量存在。在内科方面较重要的变态反应病有支气管哮喘，慢性肾炎，各种胶元血管性疾患等。在外科有各种关节肌肉的风湿性疾病，移植排异等问题。在儿科则凡属内科见到的过敏性疾患，儿科均可见及。在妇产科有新生儿溶血问题，甚至某些原发性不育，痛径，习惯性流产等近来亦有认为与变态反应有关者，在神经科方面有各种疫苗接种后引起的脑炎，偏头痛，重症肌无力等。在皮肤科临床上则有人认为至少有半数的病人发病与变态反应有关。其中最多见的有荨麻疹，血管神经性水肿，湿疹，以及接触性皮炎等。在耳鼻喉科则有过敏性鼻炎，枯草热，美尼尔氏症，急性过敏性喉水肿等。在眼科则有过敏性结膜炎，交感性眼炎，虹膜睫状体炎等。在口腔科则有食物过敏引起的口腔溃疡，唇部的血管神经性水肿，多形性红斑及Behcets病所致的口腔粘膜病变等。至于像输血过敏反应，药物过敏，血清病等则更是不受任何临床科系的界限。
, 百拇医药 变态反应的另一个重要方面表现在临床上有不少变态反应性疾患，至今还缺乏满意的治疗方法，广大病人于得病以后长期顽疾缠身，痛苦万状。严重影响病人的工作学习和身心健康，根据我们的初步统计，一位支气管哮喘病人每年损失的劳动日平均在20天以上，重者全年病休，为害实非浅鲜。而且有些病人由于常年发病终致演化成肺气肿，肺心病而导致死亡。花粉过敏患者的平均每年劳动力损失亦在一周以上，至于一些属于II、III、IV型的变态反应病更加迁延难愈。
近二十年来随着临床免疫学的迅速发展，变态反应新分类法的建立，以及对于过敏本质和过敏机理认识的进一步深化。很多过去未列为变态反应性疾患者现已认识到其发病是与变态反应有关的。这说明临床变态反应的领域正在发展与扩大。随着工业的发达，人民物质生活的日趋丰富，出现了一批过去从未遇到过的常见过敏诱因。例如对敌敌畏的过敏，洗涤剂的过敏，塑料和化学纤维和过敏，化肥农药的过敏，一些新品种的有机涂料和染料的过敏等。随着科学，文化和经济的发展，今后必然还会有更多更新的过敏原出现。
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有一些过敏因素是过去早已存在但未被人们所发现和重视的。例如屋尘螨Dermato phagoides pteronyssinus与粉尘螨Dermatophagoides farinae在呼吸道过敏中的重要作用，还是只是近十余年来才逐步为人们所认识和重视的。由于以上所列述的种种方面，所以变态反应是一门发展中的科学。在临床医学中是一个比较活跃的部门。
五、变态反应的分型
在变态反应学的早期，由于对变态反应概念的局限性，变态反应病并没有明确的分类，以后从过敏原接触后出现反应的快慢而分为速发型过敏及迟发型过敏两类，速发型过敏一般是指与过敏原接触后于数秒钟至数小时内发病者。例如过敏性休克，过敏性鼻炎，过敏性喉水肿等。迟发型过敏亦称延缓型过敏，一般是指过敏原接触后于24小时以后出现反应者，如接触性皮炎，结核菌素皮肤反应，移植排异等。
如按诱发过敏的过敏原种类则可分为：1、食物过敏；2、吸入物过敏；3、药物过敏；4、花粉过敏；5、霉菌过敏；6、昆虫过敏；7、细菌过敏；8、血清过敏；9、物理因素过敏等。如按过敏原进入途径分类又可分为1、食入性过敏；2、吸入性过敏；3、注入性过敏；4、接触性过敏等。如从过敏原来自体外或体内而分则可分为外源性过敏与内源性过敏两类。亦有按过敏原与过敏者所属种系的不同而分为1、异种抗原过敏；2、同种异体抗原过敏；3、自身抗原过敏等。, 百拇医药(叶世泰)