接触性皮炎(4)
二、全身治疗
(一)抗组胺类药 一般选择其中一种口服。如氯苯那敏，4-8mg；去氯羟嗪，25mg；每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及抗胆碱能等作用，如特非那丁，60mg，每日2次口服；或氯雷它定(商品名开瑞坦)，10mg，每日1次口服，可酌情选用。
(二)皮质类固醇 皮疹严重或泛发者，可选甲激素治疗。成人用泼尼松，30-40mg/d，分2-3次口服；或氢化可的松，150-200mg，加入5%-10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注每日1次；或地塞米松，5mg，静脉或肌肉注射每日1次。待炎症控制后逐渐减量，在2-3周内停用。
(三) 非特异性脱敏治疗 10%葡萄糖酸钙，10ml，或硫代硫酸钠，0.64g用10ml注射用水溶解，静脉注射每日1次；5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g，静脉滴注每日1次。
(四)继发感染者 同时选择适当有效抗生素全身或局部外用治疗。
【预防】
一、通过追溯病史和进行斑贴试验寻找和确定接触性致敏原(包括易致敏的外用药)，避免再次接触。
二、一旦接触可疑致病物质应立即清洗去除之。
三、工作和日常生活接触化学物质宜加强个人防护，带手套、口罩、帽子及穿防护服或外涂有效防护霜等。
四、与职业有关者如反复发病，应改善劳动条件，操作自动化，必要时调换工种。
染发皮炎(hair dye dermatitis)是由染发剂引起的一种变态反应性接触性皮炎。通常使用的有机合成染发剂中，最主要的致敏原是对苯二胺，它在氧化剂和偶联剂的作用下聚合成大分子的黑色染料而将头发染黑。对苯二胺是致敏作用较强的半抗原性化学物质，易激发皮肤迟发型变态反应。除染发剂外，某些乌发剂、焗油膏及化工染料也含有对苯二胺。
【临床表现和诊断要点】
一、发病前有染发史；注意发病需一定潜伏期。
二、皮疹轻者仅为红斑、斑丘疹、丘疹及丘疱疹。重则红肿、水疱、糜烂、渗液明显，尤以双眼睑红肿为著且多伴球结膜充血。
三、皮损主要累及头皮、发际、面部、耳廓及颈部。由于冲洗或随污染的双手，将染发剂带到其他部位，则其他接触部位也可出现类似皮疹。
四、自觉瘙痒剧烈或烧灼、胀痛感，全身症状一般不明显。严重时可伴发热、畏寒、恶心等全身症状。
五、病程多呈急性经过。去除残留染发剂并给予及时适当治疗，一般于1-2周内痊愈。
六、以1%对苯二胺凡士林膏或/和以5%-10%染发剂稀释剂做斑贴试验呈阳性反应。
【治疗】
一、一般处理
(一)一旦发生过敏，应立即停止使用染发剂。
(二)尽量清除残留的染发剂，用大量清水及洗发香波充分清洗头发，适当减短头发，更换污染的衣物等。
(三)避免搔抓及热水洗烫，不使用对皮肤有刺激性的药物。
二、全身治疗和局部治疗
参见"变态反应性接触性皮炎"治疗部分，对病情较重者一般应首选皮质类固醇短期应用。眼部症状明显者，加用含皮质类固醇的滴眼剂。, 百拇医药(刘玲玲)
(一)抗组胺类药 一般选择其中一种口服。如氯苯那敏，4-8mg；去氯羟嗪，25mg；每日3次口服。新一代抗组胺药较少或无中枢镇静及抗胆碱能等作用，如特非那丁，60mg，每日2次口服；或氯雷它定(商品名开瑞坦)，10mg，每日1次口服，可酌情选用。
(二)皮质类固醇 皮疹严重或泛发者，可选甲激素治疗。成人用泼尼松，30-40mg/d，分2-3次口服；或氢化可的松，150-200mg，加入5%-10%葡萄糖液500ml中，静脉滴注每日1次；或地塞米松，5mg，静脉或肌肉注射每日1次。待炎症控制后逐渐减量，在2-3周内停用。
(三) 非特异性脱敏治疗 10%葡萄糖酸钙，10ml，或硫代硫酸钠，0.64g用10ml注射用水溶解，静脉注射每日1次；5%-10%葡萄糖液500ml内加维生素C2.0-3.0g，静脉滴注每日1次。
(四)继发感染者 同时选择适当有效抗生素全身或局部外用治疗。
【预防】
一、通过追溯病史和进行斑贴试验寻找和确定接触性致敏原(包括易致敏的外用药)，避免再次接触。
二、一旦接触可疑致病物质应立即清洗去除之。
三、工作和日常生活接触化学物质宜加强个人防护，带手套、口罩、帽子及穿防护服或外涂有效防护霜等。
四、与职业有关者如反复发病，应改善劳动条件，操作自动化，必要时调换工种。
染发皮炎(hair dye dermatitis)是由染发剂引起的一种变态反应性接触性皮炎。通常使用的有机合成染发剂中，最主要的致敏原是对苯二胺，它在氧化剂和偶联剂的作用下聚合成大分子的黑色染料而将头发染黑。对苯二胺是致敏作用较强的半抗原性化学物质，易激发皮肤迟发型变态反应。除染发剂外，某些乌发剂、焗油膏及化工染料也含有对苯二胺。
【临床表现和诊断要点】
一、发病前有染发史；注意发病需一定潜伏期。
二、皮疹轻者仅为红斑、斑丘疹、丘疹及丘疱疹。重则红肿、水疱、糜烂、渗液明显，尤以双眼睑红肿为著且多伴球结膜充血。
三、皮损主要累及头皮、发际、面部、耳廓及颈部。由于冲洗或随污染的双手，将染发剂带到其他部位，则其他接触部位也可出现类似皮疹。
四、自觉瘙痒剧烈或烧灼、胀痛感，全身症状一般不明显。严重时可伴发热、畏寒、恶心等全身症状。
五、病程多呈急性经过。去除残留染发剂并给予及时适当治疗，一般于1-2周内痊愈。
六、以1%对苯二胺凡士林膏或/和以5%-10%染发剂稀释剂做斑贴试验呈阳性反应。
【治疗】
一、一般处理
(一)一旦发生过敏，应立即停止使用染发剂。
(二)尽量清除残留的染发剂，用大量清水及洗发香波充分清洗头发，适当减短头发，更换污染的衣物等。
(三)避免搔抓及热水洗烫，不使用对皮肤有刺激性的药物。
二、全身治疗和局部治疗
参见"变态反应性接触性皮炎"治疗部分，对病情较重者一般应首选皮质类固醇短期应用。眼部症状明显者，加用含皮质类固醇的滴眼剂。, 百拇医药(刘玲玲)