社区感染常见细菌的耐药性现状(1)
随着抗菌药物在临床上的广泛应用，细菌的耐药性已引起了人们的高度重视，成为全球关注的问题。本文分别收集了1999年7月至11月江、浙、沪5家医院临床分离常见社区感染病原菌497株以及2000年7月至2001年6月从上海1家医院的呼吸内科和泌尿外科分离常见社区感染菌株106株(包括血、尿、痰、咽拭子等)，并分别测定它们对临床常用抗生素包括青霉素类、喹诺酮类、氨基糖甙类和头孢菌素类的耐药性，分析社区常见病原菌对抗生素的耐药现状、可能机制，同时评价抗生素在临床使用中的价值。
材料与方法
1 菌株构成与来源
收集1999年7月至11月在上海医科大学中山医院、浙江大学第一医院、苏州医学院附属医院、嘉兴市第一人民医院和无锡市第二人民医院等5家医院就诊的社区获得性感染病人中分离的病原菌计497株以及2000年7月至2001年6月在上海市静安区中心医院呼吸内科和泌尿外科的社区感染病人中分离的病原菌计106株。感染病种主要包括呼吸道感染和其他部分社区感染。为准确反映耐药现状，复制菌即不同时间和部位从同一病人分离出的相同菌株予以剔除。
2 药敏测试方法
采用琼脂扩散法药敏试验，按NCCLS规定的标准化药敏方法测试。药敏度判定标准分别根据1999年和2000年NCCLS公布的标准。NCCLS缺少头孢拉定的判断标准，故参照头孢唑啉。
3 统计分析
数据统计分析主要采用SPSS9.0版和EP16.0版统计软件。
结果
1 菌株分布
1999年收集社区感染细菌49株，其医院来源与菌株分布情况见表1。按标本来源计痰液149份、尿153份、脓液111份、咽拭30份，血/骨髓22份、胆汁14份、其他标本18份。2000年收集社区感染细菌106株，其病区来源与菌株分布情况见表2。按标本来源计痰液76份、尿液23份、前列腺分泌液1份、咽拭子3份、血液3份。
表1 497株社区感染细菌的分布与医院来源
*除外自咽拭子或咳痰标本分离的菌株
表2 106株社区感染细菌的分布与病区来源
由表1和表2可知，社区获得性感染细菌主要多见阴性杆菌，种类多集中于流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌等。而阳性球菌较阴性杆菌少，主要集中与葡萄球菌属、肺炎链球菌、溶血性链球菌等。
2 各菌株耐药情况
⑴ 1999年各菌株对各类常用抗菌药物的敏感度测试结果(详见表3至表8)。
表3 100株甲氧西林敏感葡萄球菌对8种抗菌药物测定结果
+受试菌株为98株。, 百拇医药(黄仲义)
材料与方法
1 菌株构成与来源
收集1999年7月至11月在上海医科大学中山医院、浙江大学第一医院、苏州医学院附属医院、嘉兴市第一人民医院和无锡市第二人民医院等5家医院就诊的社区获得性感染病人中分离的病原菌计497株以及2000年7月至2001年6月在上海市静安区中心医院呼吸内科和泌尿外科的社区感染病人中分离的病原菌计106株。感染病种主要包括呼吸道感染和其他部分社区感染。为准确反映耐药现状，复制菌即不同时间和部位从同一病人分离出的相同菌株予以剔除。
2 药敏测试方法
采用琼脂扩散法药敏试验，按NCCLS规定的标准化药敏方法测试。药敏度判定标准分别根据1999年和2000年NCCLS公布的标准。NCCLS缺少头孢拉定的判断标准，故参照头孢唑啉。
3 统计分析
数据统计分析主要采用SPSS9.0版和EP16.0版统计软件。
结果
1 菌株分布
1999年收集社区感染细菌49株，其医院来源与菌株分布情况见表1。按标本来源计痰液149份、尿153份、脓液111份、咽拭30份，血/骨髓22份、胆汁14份、其他标本18份。2000年收集社区感染细菌106株，其病区来源与菌株分布情况见表2。按标本来源计痰液76份、尿液23份、前列腺分泌液1份、咽拭子3份、血液3份。
表1 497株社区感染细菌的分布与医院来源
*除外自咽拭子或咳痰标本分离的菌株
表2 106株社区感染细菌的分布与病区来源
由表1和表2可知，社区获得性感染细菌主要多见阴性杆菌，种类多集中于流感嗜血杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌等。而阳性球菌较阴性杆菌少，主要集中与葡萄球菌属、肺炎链球菌、溶血性链球菌等。
2 各菌株耐药情况
⑴ 1999年各菌株对各类常用抗菌药物的敏感度测试结果(详见表3至表8)。
表3 100株甲氧西林敏感葡萄球菌对8种抗菌药物测定结果
+受试菌株为98株。, 百拇医药(黄仲义)