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编号:10298993
5-氨基水杨酸与柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的对比观察(1)
http://www.100md.com 2003年9月26日 好医生
     柳氮磺胺吡啶(SASP)虽对轻、中型溃疡性结肠炎(UC)有一定疗效,但由于其副作用限制了它的临床应用。近年许多国家已用5-氨基水杨酸(5-ASA)代替SASP治疗UC取得了优于SASP的治疗效果。为探讨5-ASA对国人轻、中型UC的治疗作用以及它们的副作用,我们对比观察了其与SASP的临床治疗效果。

    材料与方法

    两年内连续收集经结肠镜及病理检查确诊的轻、中型UC共40例,均符合太原会议UC诊断标准。按住院先后分为两组:A组20例,口服SASP1克,4次/日。B组20例,其中口服5-ASA(颇得斯安)14例,1克4次/日。直肠栓剂6例,1克,1次/晚。疗程均为30天。治疗期间每天自行记录症状和副作用,每周复查粪便常规,治疗前、后检查血尿便常规,肝肾功能和肠镜。两组患者一般情况见表1。

    疗效评定标准:治愈:症状消失,肠镜检查正常;有效:症状基本消失,肠镜检查仅有轻度炎症;无效:症状与肠镜均无改变。治疗中因药物副作用而停药或不同意复查肠镜者,从观察中剔除。因症状不缓解,自行停药者,按无效统计。应用χ2检验对实验数据进行统计学处理,P<0.05认为有统计学意义。

    结果

    A组中4例因轻重不等的副作用(1例恶心、食欲下降,1例头痛、眩晕,1例皮疹,1例外周白细胞下降)未能坚持全疗程治疗。另4例因症状无改进,治疗中自行改药。余12例中2例虽症状消失,但不同意复查肠镜,仅10例完成原诊疗计划。B组20例患者均坚持了全疗程治疗,其中6例(栓剂2例,口服4例)在治疗中,因症状不缓解而自行停药,换用其它治疗。14例完成原诊疗计划(口服5-ASA10例,直肠栓剂4例)。6例应用栓剂的患者中,1例有直肠刺激症状,但未影响治疗。两组中不同病变部位的治疗效果见表2。

    两组患者经30天治疗,无1例达到治愈标准。A组有效率为6/14(42.85%),B组口服5-ASA者有效率10/14(71.41%)。两组比较x=1.3125, P>0.05,直肠栓剂有效率4/6(66.67%),与A组比较,x=0.23809, P>0.05。A组患者便血消失时间,平均15.7天。B组中口服5-ASA者,平均14.6天。应用栓剂者14天。, 百拇医药(李世荣)
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